Antibiogrammet, även känt som Antimicrobial Sensitivity Test (TSA), är en undersökning som syftar till att bestämma känsligheten och resistensprofilen hos bakterier och svampar mot antibiotika. Genom resultatet av antibiogrammet kan läkaren ange vilket antibiotikum som är mest lämpligt för att behandla personens infektion, vilket undviker användningen av onödiga antibiotika som inte bekämpar infektionen, förutom att förhindra uppkomsten av resistens.
Antibiogrammet utförs normalt efter identifiering av mikroorganismer i stora mängder i blod, urin, avföring och vävnader. Enligt den identifierade mikroorganismen och känslighetsprofilen kan läkaren således ange den mest lämpliga behandlingen.
Hur antibiogrammet görs
För att utföra antibiogrammet kommer läkaren att begära insamling av biologiskt material som blod, urin, saliv, slem, avföring eller celler från det organ som är förorenat av mikroorganismer. Dessa prover skickas sedan till ett mikrobiologilaboratorium för analys och odling i ett odlingsmedium som gynnar bakterie- eller svamptillväxt.
Efter tillväxt isoleras mikroorganismen och utsätts för identifieringstester för att nå slutsatsen för den mikroorganism som är ansvarig för infektionen. Efter isolering utförs också antibiogrammet för att känna till den identifierade mikroorganismens känslighet och resistensprofil, vilket kan göras på två sätt:
- Agar-diffusionsantibiogram : i denna procedur placeras små pappersskivor som innehåller olika antibiotika på en tallrik med lämpligt odlingsmedium för tillväxt av det infektiösa medlet. Efter 1 till 2 dagar i ugnen kan du se om du hör tillväxt runt skivan eller inte. I avsaknad av tillväxt sägs det att mikroorganismen är känslig för det antibiotikumet, eftersom det anses vara det mest lämpliga för behandling av infektion;
- Antibiogram baserat på utspädning : i denna procedur finns det en behållare med flera utspädningar av antibiotika med olika doser, där mikroorganismerna som ska analyseras placeras och den minimala hämmande koncentrationen (CMI) av antibiotikumet bestäms. Behållaren i vilken ingen mikrobiell tillväxt observerades motsvarar den dos antibiotikum som ska användas vid behandlingen, eftersom den förhindrade utvecklingen av mikroorganismen.
För närvarande i laboratorierna utförs antibiogrammet av utrustning som testar resistens och känslighet. Rapporten från utrustningen informerar om vilka antibiotika det smittsamma ämnet var resistent mot och vilka som var effektiva för att bekämpa mikroorganismen och i vilken koncentration.
Uroculture med antibiogram
Urinvägsinfektion är en av de vanligaste infektionerna hos kvinnor, främst och hos män. Av denna anledning är det vanligt att läkare begär utöver typ 1 urintest, EAS och urinkultur åtföljd av ett antibiogram. På detta sätt kan läkaren kontrollera om det finns någon förändring i urinen som indikerar njurproblem genom EAS och närvaron av svampar eller bakterier i urinvägarna som kan indikera infektion genom urinkultur.
Om förekomsten av bakterier i urinen verifieras utförs antibiogrammet därefter så att läkaren kan veta vilket antibiotikum som är mest lämpligt för behandling. I fallet med urininfektioner rekommenderas dock antibiotikabehandling endast när personen har symtom för att förhindra utvecklingen av mikrobiell resistens.
Förstå hur urinodling görs.
Hur man tolkar resultatet
Resultatet av antibiogrammet kan ta upp till cirka 3 till 5 dagar och erhålls genom att analysera effekten av antibiotika på tillväxten av mikroorganismer. Antibiotikumet som hämmar mikrobiell tillväxt är det som anges för att behandla infektionen, men om det finns tillväxt indikerar det att mikroorganismen i fråga inte är känslig för det antibiotikumet, det vill säga resistent.
Resultatet av antibiogrammet måste tolkas av läkaren, som observerar värdena för den minsta hämmande koncentrationen, även kallad CMI eller MIC, och / eller diametern på inhiberingshalon, beroende på testet som utfördes. CMI motsvarar den lägsta koncentrationen av antibiotika som kan hämma mikrobiell tillväxt och uppfyller standarderna från Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI, och kan variera beroende på det antibiotikum som ska testas och den mikroorganism som har identifierats .
I fallet med agardiffusionsantibiogrammet, där papper som innehåller vissa koncentrationer av antibiotika placeras i odlingsmediet med mikroorganismen, är det efter inkubering i cirka 18 timmar möjligt att uppfatta närvaron eller inte av inhiberingshalor. Från storleken på halonens diameter är det möjligt att verifiera om mikroorganismen är icke-känslig, mottaglig, mellanliggande eller resistent mot antibiotikumet.
Resultatet bör också tolkas baserat på bestämningen av CLSI, som bestämmer att för känslighetstestet av Escherichia coli till Ampicillin, till exempel, är inhiberingszonen mindre än eller lika med 13 mm vägledande att bakterien är resistent mot antibiotikum och en halo lika med eller större än 17 mm indikerar att bakterierna är känsliga. Lär dig mer om resultatet av urinkultur med antibiogram.
Således, enligt resultatet av antibiogrammet, kan läkaren ange det mest effektiva antibiotikumet för att bekämpa infektioner.
Varför är det nödvändigt att identifiera rätt antibiotika?
Användningen av antibiotika som inte är lämpliga och effektiva för en mikroorganism försenar personens återhämtning, behandlar delvis infektionen och gynnar utvecklingen av mikrobiella resistensmekanismer, vilket gör infektionen svårare att behandla.
Av samma skäl är det mycket viktigt att inte använda antibiotika utan läkarens vägledning och i onödan, eftersom detta kan sluta välja mikroorganismer som är mer resistenta mot antibiotika, vilket minskar läkemedlets möjligheter att bekämpa infektioner.