Vertikal gastrektomi, även kallad ärmkirurgi eller ärm gastrektomi, är en typ av bariatrisk kirurgi som görs i syfte att behandla sjuklig fetma, bestående av avlägsnande av den vänstra delen av magen, vilket orsakar en minskning av magens förmåga att lagra mat. Således kan denna operation leda till en förlust på upp till 40% av den ursprungliga vikten.
Denna operation är indicerad för behandling av fetma när användningen av andra, mer naturliga former inte har gett resultat ens efter 2 år eller när personen redan har en BMI större än 50 kg / m². Dessutom kan det också göras hos patienter med ett BMI på 35 kg / m² men som till exempel har hjärtsjukdomar, andningsvägar eller dekompenserad diabetes.
Se när bariatrisk kirurgi indikeras som en behandlingsform.
Hur görs operationen
Vertikal gastrektomi för viktminskning är en operation som utförs under narkos och varar i genomsnitt 2 timmar. Det är dock vanligt att personen läggs in på sjukhuset i minst 3 dagar.
I allmänhet utförs denna operation med videolaparoskopi, där små hål görs i buken, genom vilka rör och instrument sätts in för att göra små skär i magen, utan att behöva göra ett stort snitt i huden.
Under operationen gör läkaren ett vertikalt snitt, skär den vänstra delen av magen och lämnar organet i form av ett rör eller ärm, liknande en banan. I denna operation tas upp till 85% av magen bort, vilket gör den mindre och får personen att äta mindre.
Huvudsakliga fördelar
De främsta fördelarna med vertikal gastrektomi framför andra typer av bariatrisk kirurgi är:
- Intag mellan 50 till 150 ml mat istället för 1 liter, vilket är det vanliga mönstret före operation.
- Större viktminskning än den som erhålls med det justerbara magbandet, utan att det krävs justeringar av bandet;
- Omvandla gastrektomi till gastrisk bypass , om det behövs;
- Tarmen förändras inte, med normal absorption av viktiga näringsämnen.
Det är också en tekniskt enklare operation än gastrisk bypass , vilket möjliggör viktminskning under flera år och med mindre risk för komplikationer.
Men trots alla fördelar förblir det en mycket aggressiv teknik för kroppen och utan möjlighet att vändas, till skillnad från andra former av enklare kirurgi, såsom placering av ett magband eller en ballong.
Möjliga risker
Vertikal gastrektomi kan orsaka illamående, kräkningar och halsbränna. Men de allvarligaste komplikationerna av denna operation inkluderar uppkomsten av en fistel, som är en onormal koppling mellan magen och bukhålan, och som kan öka risken för infektioner. I sådana fall kan ytterligare operation vara nödvändig.
Hur är återhämtning?
Återhämtning efter operation kan ta mellan 6 månader och 1 år, med gradvis viktminskning och behovet av livsstilsförändringar.
Därför bör personen som har haft gastrektomi följa riktlinjerna:
- Gör den kost som ernäringsfysiologen har angett. Se hur mat ska se ut efter bariatrisk kirurgi.
- Ta ett läkemedel mot läkemedel som omeprazol, som ordinerats av läkaren, före måltider för att skydda magen.
- Ta orala smärtstillande medel , såsom Paracetamol eller Tramadol, enligt anvisningar från läkaren om du har smärta.
- Börja träningen av lätt fysisk aktivitet efter 1 eller 2 månader, enligt läkarens bedömning;
- Gör förbandet på kliniken en vecka efter operationen.
Alla dessa försiktighetsåtgärder måste genomföras så att återhämtningen blir mindre smärtsam och snabbare. Se mer specifika riktlinjer för vad du ska göra under den postoperativa perioden av bariatrisk kirurgi.