Fosterkardiotokografi är en undersökning som utförs under graviditeten för att kontrollera barnets hjärtslag och välbefinnande, utförd med sensorer anslutna till den gravida kvinnans mage som samlar in denna information, vilket är särskilt lämpligt för gravida kvinnor efter 37 veckor eller i perioder nära förlossningen.
Detta test kan också utföras under förlossningen för att övervaka barnets hälsa vid denna tidpunkt, förutom att utvärdera kvinnans livmodersammandragningar.
Fosterkardiotokografiundersökningen måste göras i kliniker eller förlossningsenheter, som innehåller apparater och läkare som är förberedda för undersökningen, och det kostar i genomsnitt R $ 150 reais, beroende på klinik och plats där det görs.
Hur görs det?
För att utföra fosterkardiotokografi placeras elektroder med sensorer på spetsen, som hålls av en typ av rem över kvinnans mage, som fångar all aktivitet inuti livmodern, oavsett om barnets hjärtslag, rörelse eller sammandragningar av livmodern.
Det är en undersökning som inte orsakar smärta eller obehag hos modern eller fostret, men i vissa fall, när man misstänker att barnet rör sig lite, kan det vara nödvändigt att göra lite stimulans för att väcka honom eller skaka honom. Således kan kardiotokografi göras på 3 sätt:
- Basal : det görs med kvinnan i vila, utan stimuli, bara observerar rörelsemönster och hjärtslag;
- Stimulerad : det kan göras i fall där det är nödvändigt att bedöma om barnet kommer att reagera bättre efter någon stimulans, vilket kan vara ett ljud, såsom ett horn, en vibration från en enhet eller en läkares beröring;
- Med överbelastning : i det här fallet skapas stimulansen med hjälp av läkemedel som kan intensifiera sammandragningen av moderns livmoder och kunna utvärdera effekten av dessa sammandragningar på barnet.
Undersökningen varar i cirka 20 minuter och kvinnan sitter eller lägger sig i vila tills informationen från sensorerna registreras i diagrammet, på ett papper eller på datorskärmen.
När det är klart
Fosterkardiotokografi kan endast anges efter 37 veckor för en förebyggande bedömning av barnets hjärtslag.
Det kan dock indikeras under andra perioder i fall av misstankar om dessa förändringar hos barnet eller när risken ökas, som i följande situationer:
| Riskvillkor för gravida kvinnor | Riskförhållanden vid förlossning |
| Graviditetsdiabetes | För tidig födsel |
| Okontrollerad arteriell hypertoni | Försenad leverans över 40 veckor |
| Preeklampsi | Lite fostervätska |
| Allvarlig anemi | Förändringar i sammandragningen av livmodern under förlossningen |
| Hjärt-, njure- eller lungsjukdomar | Blödning från livmodern |
| Förändringar i blodproppar | Flera tvillingar |
| Infektion | Placentalavbrott |
| Moderns ålder över eller under rekommenderas | Mycket lång leverans |
Således är det med denna undersökning möjligt att ingripa så snabbt som möjligt om förändringar märks i barnets välbefinnande, till exempel orsakade av kvävning, syrebrist, trötthet eller arytmier.
Denna bedömning kan göras vid olika graviditetsperioder, till exempel:
- I antepartum : det görs när som helst efter 28 veckors graviditet, helst efter 37 veckor, för att bedöma barnets hjärtslag.
- I intrapartum : förutom hjärtslag utvärderar det barnets rörelser och sammandragningar av moderns livmoder under förlossningen.
Kontrollerna som gjorts under denna undersökning är en del av uppsättningen av bedömningar av fostrets vitalitet, liksom andra såsom doppler-ultraljud, som mäter blodcirkulationen i moderkakan och fosterets biofysiska profil, som vidtar flera åtgärder för att observera den korrekta utvecklingen av bebis. Ta reda på mer om de test som anges för graviditetens tredje trimester.
Hur det tolkas
För att tolka provresultatet kommer förlossningsläkaren att utvärdera grafiken som bildats av sensorerna, på datorn eller på papper.
Således, vid förändringar i barnets vitalitet, kan kardiotokografi identifiera:
1. Förändringar i fostrets hjärtfrekvens, som kan vara av följande typer:
- Basal hjärtfrekvens, som kan öka eller minska;
- Onormala hjärtfrekvensvariationer, som visar fluktuationer i frekvensmönstret, och det är vanligt att variera på ett kontrollerat sätt under förlossningen;
- Acceleration och retardation av hjärtslagsmönster, som upptäcker om hjärtslag saktar ner eller accelererar gradvis eller plötsligt.
2. Förändringar i fostrets rörelse, som kan minskas när det indikerar lidande;
3. Förändringar i livmoderns kontraktion, observerade under förlossningen.
Generellt uppstår dessa förändringar på grund av brist på syre till fostret, vilket orsakar en minskning av dessa värden. I dessa situationer kommer sålunda behandlingen att anges av förlossningsläkaren beroende på graviditetstidpunkten och svårighetsgraden i varje fall, vilket kan vara med veckovis övervakning, sjukhusvistelse eller till och med behovet av att förutse förlossning, med exempelvis kejsarsnitt.