Icke-invasiv ventilation, bättre känd som NIV, består av en metod för att hjälpa en person att andas genom enheter som inte införs i andningsorganen, vilket är fallet med intubation som kräver mekanisk ventilation, även kallad andning. av apparater. Denna metod fungerar genom att underlätta inträde av syre genom luftvägarna på grund av ett lufttryck, som appliceras med hjälp av en mask, som kan vara ansikts- eller nasal.
I allmänhet rekommenderar lungläkaren icke-invasiv ventilation för personer som har kronisk obstruktiv lungsjukdom, även kallad KOL, astma, lungödem på grund av hjärtproblem och obstruktiv sömnapnésyndrom, den mest använda typen är CPAP.
I fall där en person har andningssvårigheter, med en minskning av syrehalten i blodet eller inte andas, är icke-invasiv ventilation inte indicerad och andra tekniker måste utföras för att säkerställa mer syretillförsel.
Vad är det för
Icke-invasiv ventilation tjänar till att förbättra gasutbytet, underlättar andningen genom tryck som utövar luftvägarnas öppning och hjälper till med rörelser av inspiration och utandning. Denna metod kan indikeras av en pulmonolog eller allmänläkare och utförs av en sjukgymnast eller sjuksköterska på personer som har följande tillstånd:
- Andningssvikt;
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- Lungödem orsakat av hjärtproblem;
- Astma;
- Akut respiratoriskt distress-syndrom;
- Andningssvårigheter hos personer med nedsatt immunförsvar.
För det mesta används icke-invasiv ventilation i samband med läkemedelsbehandling och har fördelarna med att vara en metod som ger mindre infektionsrisk, inte kräver sedering och låter personen prata, äta och hosta under användning av masken. Eftersom det är lätt att använda finns det bärbara modeller som kan användas hemma, till exempel CPAP.
Huvudsorter
De icke-invasiva ventilationsanordningarna fungerar som ventilatorer som släpper ut luft, ökar trycket i luftvägarna, underlättar gasutbyte och vissa modeller kan användas hemma. I allmänhet kräver dessa apparater särskild reglering genom sjukgymnastik och tryck appliceras beroende på varje persons andningstillstånd.
De typer av enheter som används i icke-invasiv ventilation har flera gränssnitt, det vill säga det finns olika masker så att anordningens tryck appliceras över luftvägarna, såsom näs-, ansikts-, hjälmtypsmask, som placeras direkt i munnen. Således är huvudtyperna av NIV:
1. CPAP
CPAP är den typ av icke-invasiv ventilation som fungerar genom att applicera kontinuerligt tryck under andningen, detta innebär att endast en trycknivå används och det är inte möjligt att justera antalet gånger personen andas.
Denna enhet kan användas av personer som har kontroll över andningen och är kontraindicerad för personer som har neurologiska störningar eller andningsproblem som gör andningen svår att kontrollera. CPAP används i stor utsträckning för personer med sömnapné, eftersom det gör att luftvägarna kan vara öppna hela tiden och bibehålla syregenomströmningen hela tiden under den period som personen sover. Läs mer om hur du använder och tar hand om CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, även kallat bilevel eller bifasiskt positivt tryck, gynnar andningen genom applicering av positivt tryck på två nivåer, det vill säga det hjälper personen under inspiration och utandningsfasen och andningsfrekvensen kan kontrolleras från en pre definition av sjukgymnast.
Dessutom utlöses trycket av personens andningsansträngning och sedan är det med hjälp av BiPAP möjligt att upprätthålla andningsrörelserna kontinuerligt, utan att låta personen gå utan att andas, vilket är mycket indicerat för fall av andningssvikt.
3. PAV och VAPS
PAV, känd som Proportional Assisted Ventilation, är den typ av utrustning som används mest på sjukhus på ICU och arbetar för att anpassa sig till personens andningsbehov, så luftflödet, andningsfrekvensen och trycket det utövar på luftvägarna förändras enligt personens försök att andas.
VAPS, som kallas stödtryck med garanterad volym, är den typ av ventilator som också används på sjukhus, som fungerar utifrån tryckregleringen av en läkare eller sjukgymnastik, enligt personens behov. Även om den kan användas i icke-invasiv ventilation används den här enheten mer för att kontrollera andningen av människor i invasiv ventilation, det vill säga intuberad.
När det inte anges
Icke-invasiv ventilation är kontraindicerad i fall där personen har tillstånd som hjärtstopp, medvetandeförlust, efter operation i ansiktet, trauma och brännskador i ansiktet, obstruktion av luftvägarna.
Dessutom bör man vara försiktig med att använda denna metod hos gravida kvinnor och personer som genomgår slangmatning, med sjuklig fetma, ångest, agitation och klaustrofobi, det är när en person har en känsla av att vara fångad och oförmågan att stanna inomhus. Ta reda på mer om hur klaustrofobi behandlas.