Nyckelbenfraktur: Hur är behandlingen och sjukgymnastiken

Återhämtning efter brottet i nyckelbenet kräver tålamod och sjukgymnastik för bred återhämtning av axelrörelser, men det är möjligt att återhämta sig helt inom 2-3 månader. 

Fraktur på nyckelbenet orsakar mycket smärta när man försöker flytta den drabbade armen, svullnad och till och med deformation på nyckelbenet, i vissa fall. I allmänhet är brott i kragebenet vanligare hos idrottare, särskilt cyklister, men det kan förekomma i alla åldrar på grund av fall på axeln eller till exempel på en direkt träff på kragbenet.

Behandling för brott i nyckelbenet beror på typen av fraktur, men det görs vanligtvis genom att immobilisera armen med en skena för att upprätthålla nyckelbenets stabilitet. Dessutom är frakturen i krageben också mycket vanlig hos barnet strax efter födseln, men det kräver ingen speciell immobilisering, eftersom frakturen läker sig själv. Se hur man tar hand om barnet vid: Hur man behandlar ett brutet nyckelben i barnet.

Frakturerna i nyckelbenet kan vara:

  • Finfördelad: där den bryts i flera bitar, vilket kräver operation;
  • Tvärgående: lättare att konsolidera, kräver endast immobilisering; 
  • Oblique: beroende på vinkeln kan operation vara nödvändig.

Enligt regionen där frakturen inträffade kan området klassificeras som: medial, mellersta eller laterala tredjedel, med den mellersta tredjedelen som representerar mer än 70% av kravebenfrakturerna eftersom det är en region där benet är tunnare och förblir mer oskyddat, eftersom det inte är så täckt av muskler. 

För att veta vilken typ av fraktur personen hade för att avgöra vilken behandling som är mest rekommenderad rekommenderas det alltid att utföra röntgen i två olika positioner, anteroposterior (front) och lateral. 

Hur är återhämtningen av nyckelbenfrakturen

Behandling för nyckelbenfraktur

Behandling för nyckelbenfraktur görs vanligen genom att immobilisera armen med en immobiliserande lyftsele, placerad vid 8, till exempel för att låta nyckelbenet förbli på rätt plats, vilket påskyndar benläkning. Immobilisering bör upprätthållas i cirka 4-5 veckor för vuxna eller upp till 2 månader för barn. 

I de mest allvarliga fallen behövs kirurgi för att placera små metallstabilisatorer på benet för att fixera de små bitarna av benet och möjliggöra fullständig återhämtning. Vissa situationer som indikerar behovet av operation är benavvikelse, benförkortning större än 2 cm mellan benfragment, i händelse av öppen fraktur, samt risken för att skada någon nerv eller artär. Trots komplexiteten i operationen är återhämtningen snabbare från operationen än när man använder immobiliserare. 

Även om återhämtningstiden kan variera från en person till en annan kan det vara nödvändigt att genomföra sjukgymnastik i 8-12 veckor för att återhämta de normala rörelserna hos den drabbade armen. 

Fraktur i nyckelbenet lämnar följder?

Frakturer i nyckelbenet kan lämna vissa följder, såsom nervskador, uppkomst av en callus i benet eller fördröjd läkning, vilket kan undvikas när benet är ordentligt immobiliserat, så några tips för en bra återhämtning inkluderar:

  • Undvik aktiviteter som kan röra armen i fyra veckor, som att cykla eller springa;
  • Kör inte de första 3 veckorna;
  • Använd alltid armen immobilisering rekommenderas av ortopeden, särskilt under dagen;
  • Sova på ryggen  med immobilisering, om möjligt, eller sova med armen längs kroppen och stöds av kuddar;
  • Använd lösare kläder som är lättare att bära, samt skor utan hjärtan.

Dessutom, för att minska smärta under återhämtning, kan läkaren ordinera smärtstillande medel, såsom paracetamol eller Sodium Dipyrone, som ska användas när svår smärta uppstår.

Sjukgymnastik för kravebenfraktur

Rehabilitering varierar mycket beroende på de symtom som individen presenterar, men målen för sjukgymnastik inkluderar att minska smärta, främja normal axelrörelse, utan smärta, stärka musklerna tills personen kan utföra sina aktiviteter rutin och fungerar normalt.

För detta måste sjukgymnasten bedöma om regionen är konsoliderad, om det finns smärta, vad är begränsningen av rörelse och svårigheter som personen presenterar och sedan ange nödvändig behandling. 

Initialt, under de första fysioterapisessionerna, kan användning av ispaket indikeras för att minska smärta och svullnad, och utrustning som ultraljud och spänning kan användas. Övningar indikeras från början av behandlingen, och det är lämpligare att starta rehabiliteringsprogrammet med pendel- och rotationsrörelser i denna första fas. Efter ca 8-10 veckor kan remskivor, elastiska band och vikter också användas för att stärka arm- och axelmusklerna. 

Vanligtvis efter 12 veckor rekommenderas tyngre övningar, diagonala kabatövningar och proprioceptiv träning för axeln tills urladdning. Se några proprioceptionövningar för axeln.