Cancer i slidan är mycket sällsynt och verkar i de flesta fall som en försämring av cancer i andra delar av kroppen, såsom livmoderhalsen eller vulva.
Symtom på cancer i slidan som blödning efter intim kontakt och illaluktande vaginal urladdning uppträder vanligtvis mellan 50 och 70 år hos kvinnor som är smittade med HPV-viruset, men kan också förekomma hos yngre kvinnor, särskilt om de är i riskbeteende hur man har relationer med flera partners och inte använder kondom.
För det mesta finns cancervävnaderna i den inre delen av slidan utan synliga förändringar i det yttre området och diagnosen kan därför endast göras baserat på avbildningstester som beställts av gynekolog eller onkolog.
Möjliga symtom
När det är i ett tidigt skede orsakar inte vaginal cancer några symtom, men när det utvecklas kommer symtom som de nedan att visas. Kontrollera de symtom du kan uppleva:
- 1. Illaluktande eller mycket flytande urladdning Nej Ja
- 2. Rödhet och svullnad i könsorganet Nej Ja
- 3. Vaginal blödning utanför menstruationsperioden Nej Ja
- 4. Smärta vid intim kontakt Nej Ja
- 5. Blödning efter intim kontakt Nej Ja
- 6. Frekvent önskan att urinera Nej Ja
- 7. Konstant buksmärta eller bäckenvärk Nej Ja
- 8. Smärta eller sveda vid urinering Nej Ja
Symtom på cancer i slidan förekommer också i många andra sjukdomar som drabbar regionen och därför är det viktigt att gå till rutinmässiga gynekologiska konsultationer och regelbundet göra den förebyggande undersökningen, även kallad papsmear, för att identifiera förändringar i ett tidigt skede och säkerställa bättre chanser att bota.
Se mer om Pap smear och hur man förstår testresultatet.
För att göra diagnosen av sjukdomen, skrapar gynekologen ytvävnaden inuti slidan för biopsi. Det är dock möjligt att observera ett misstänkt sår eller område med blotta ögat under ett rutinmässigt gynekologiskt samråd.
Vad som orsakar vaginal cancer
Det finns ingen specifik orsak till att cancer uppträder i vaginalen, men dessa fall är i allmänhet relaterade till infektion med HPV-viruset. Detta beror på att vissa typer av viruset kan producera proteiner som förändrar hur tumörsuppressorgenen fungerar. Således är cancerceller lättare att dyka upp och föröka sig, vilket orsakar cancer.
Vem är mest utsatt
Risken för att utveckla någon typ av cancer i könsregionen är högre hos kvinnor med HPV-infektion, men det finns andra faktorer som också kan vara orsaken till vaginal cancer, som inkluderar:
- Var över 60 år gammal;
- Ha en diagnos av intraepitelial vaginal neoplasi;
- Att vara rökare;
- Har HIV-infektion
Eftersom denna typ av cancer är vanligare hos kvinnor som har HPV-infektion kan förebyggande beteenden som att undvika att ha flera sexpartners, använda kondomer och vaccinera mot viruset, vilket kan göras gratis på SUS i flickor mellan 9 och 14 år. Ta reda på mer om detta vaccin och när du ska vaccinera.
Dessutom kan kvinnor som föddes efter att mamman behandlats med DES eller dietylstilbestrol under graviditeten också ha ökad risk för att utveckla cancer i slidan.
Hur behandlingen görs
Behandling av cancer i slidan kan göras med kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller lokal terapi, beroende på cancerens typ och storlek, sjukdomsstadiet och patientens allmänna hälsa:
1. Strålbehandling
Strålterapi använder strålning för att förstöra eller minska tillväxten av cancerceller och kan göras i kombination med låga doser kemoterapi.
Strålbehandling kan appliceras med extern strålning, genom en maskin som avger strålningsstrålar över slidan och måste utföras 5 gånger i veckan, i några veckor eller månader. Men strålbehandling kan också göras med brachyterapi, där det radioaktiva materialet placeras nära cancer och kan administreras hemma, 3 till 4 gånger i veckan, med 1 eller 2 veckors mellanrum.
Några av biverkningarna av denna behandling inkluderar:
- Trötthet;
- Diarre;
- Illamående;
- Kräkningar;
- Försvagning av bäckenbenen;
- Vaginal torrhet
- Förminskning av slidan.
I allmänhet försvinner biverkningarna inom några veckor efter avslutad behandling. Om strålterapi ges i samband med kemoterapi är biverkningarna mer intensiva.
2. Kemoterapi
Kemoterapi använder läkemedel oralt eller direkt i venen, som kan vara cisplatin, fluorouracil eller docetaxel, vilket hjälper till att förstöra cancerceller i slidan eller sprida sig i kroppen. Det kan utföras före operation för att minska tumörstorleken och är den huvudsakliga behandlingen som används för att behandla mer utvecklad vagina cancer.
Kemoterapi attackerar inte bara cancerceller utan också normala celler i kroppen, så biverkningar som:
- Håravfall;
- Munsår;
- Ingen aptit;
- Illamående och kräkningar;
- Diarre;
- Infektioner;
- Förändringar i menstruationscykeln;
- Infertilitet.
Biverkningarnas svårighetsgrad beror på läkemedlet som används och dosen, och de försvinner vanligtvis inom några dagar efter behandlingen.
3. Kirurgi
Operationen syftar till att ta bort tumören i slidan så att den inte ökar i storlek och inte sprids till resten av kroppen. Det finns flera kirurgiska ingrepp som kan utföras såsom:
- Lokal excision: avlägsnande av tumören och en del av den sunda vävnaden i slidan;
- Vaginektomi: består av total eller delvis avlägsnande av slidan och är indicerat för stora tumörer.
Ibland kan det också vara nödvändigt att ta bort livmodern för att förhindra att cancer utvecklas i detta organ. Lymfkörtlar i bäckenet bör också tas bort för att förhindra att cancerceller sprids.
Återhämtningstiden från operation varierar från kvinna till kvinna, men det är viktigt att vila och undvika intim kontakt under läkningstiden. I fall där det sker en total avlägsnande av slidan kan den rekonstrueras med hudutdrag från en annan kroppsdel, vilket gör att kvinnan kan ha samlag.
4. Aktuell terapi
Lokal terapi består av att applicera krämer eller geler direkt på tumören i slidan för att förhindra tillväxt av cancer och eliminera cancerceller.
Ett av läkemedlen som används vid lokal terapi är Fluorouracil, som kan appliceras direkt på slidan en gång i veckan i cirka 10 veckor eller på natten i 1 eller 2 veckor. Imiquimod är ett annat läkemedel som kan användas, men båda måste anges av gynekologen eller onkologen, eftersom de inte är receptfria.
Biverkningar av denna behandling kan inkludera svår irritation i slidan och vulva, torrhet och rodnad. Även om lokal terapi är effektiv vid vissa typer av vagina cancer, har den inte lika bra resultat jämfört med kirurgi, och används därför mindre.