Varusknäet är ett tillstånd där knäna hålls isär även när personen kan röra en fotled mot den andra. Detta händer vanligtvis eftersom skenbenet inte är korrekt inriktat med lårbenet, vilket ger benlinjen en annan form. Det är också känt som geno varo eller "cowboyben".
På detta sätt är varusknäet precis motsatsen till valgusknäet, där benen vänds inåt och knäna alltid är i kontakt, även när personen försöker sprida benen. Se mer om valgusknäet och hur det korrigeras.
Behandlingen för varusknä, som är vanligare hos män, varierar beroende på orsaken och därför är det mycket viktigt att konsultera en ortoped för att bedöma graden av förändring, problemet som har sitt ursprung och därmed bestämma vad är det bästa behandlingsalternativet.
Hur man identifierar varusknäet
Huvudegenskapen för varusknäet är den synliga deformationen av benen, som är välvda utåt. Men vissa människor kan också uppleva smärta när de går, särskilt runt knäet. Detta symptom är mer sällsynt hos barn, eftersom lederna anpassar sig till förändringen och orsakar ingen smärta.
Vilka är de möjliga orsakerna
Varusknäet är mycket vanligt hos små barn och kan ses strax efter födseln, vilket är ett fysiologiskt tillstånd som vanligtvis korrigerar sig själv till 2 års ålder utan behov av behandling. Ibland kan det vara kvar till 8 års ålder utan behov av specifik behandling, även om det måste utvärderas av barnläkaren, ortopeden och sjukgymnasten i detta skede.
Andra möjliga orsaker är:
- Födelseförändring som har upprätthållits genom åren;
- Starka knackar på knäet;
- Beninfektioner;
- Bontumör;
- Sjukdomar som rakitis, achondroplasi, Paget eller Blount.
Vanligtvis identifieras varusknäet fram till tio års ålder, men det kan också hända hos vuxna på grund av ledsjukdomar som artros, till exempel. När varusknäet uppträder upp till 2 år är det ofta möjligt att korrigering av deformiteten naturligt kommer att vara fel med utvecklingen av benen, utan behov av någon specifik behandling.
Test för att bekräfta varusknäet
I samråd med specialisten kan bildandet av varusknä observeras, men för att veta dess svårighetsgrad är det vanligt att ortopeden begär test som:
- Röntgen av benen, stående;
- Röntgen av främre och sidoknä;
Mindre vanliga är Computing Axial Tomography (CT), MR och Nuclear Magnetic (NMR) undersökningar.
Blodprov kan beställas om man misstänker en sjukdom.
Hur behandlingen görs
Behandling för att korrigera avlägsna knän kan anges när:
- Om personen har Blount's sjukdom: kirurgi från klass III och framåt anges;
- Om personen har smärta i benen eller knäna;
- Om det är svårt att gå eller springa;
- Om knäskålen inte är väl inriktad i mitten av knäet;
- Om det finns instabilitet i knäet på grund av slaka ligament;
- Om det finns oro för fysiskt utseende.
Eftersom det finns flera orsaker till utvecklingen av varusknäet kan behandlingen variera från person till person. Således är det viktigaste att alltid konsultera en ortoped för att inte bara bekräfta diagnosen utan också för att identifiera orsaken till problemet och starta den mest lämpliga behandlingen. Några av de mest använda behandlingsalternativen inkluderar:
- Tillskott av kalcium och vitamin D : det används främst vid brist på dessa näringsämnen i kroppen för att stärka benen, som i fall av rickitis;
- Muskelstärkande övningar : bör göras med en fysioterapeut för att göra benmusklerna starkare och för att hjälpa till att justera benen;
- Kirurgi : det används i de mest avancerade fallen, när de andra teknikerna inte orsakar någon förändring i beninriktningen
Kirurgi hjälper vanligtvis till att justera formen på benen för att minska trycket på leden och låta skenbenet justeras på nytt med lårbenet. Eftersom det är en mycket invasiv teknik kan återhämtningen ta lång tid och det kan ta upp till 8 månader innan det är möjligt att återgå till dagliga aktiviteter.
Exempel på varus knäövningar
Övningar som hjälper till att korrigera varusknäet bör alltid vägledas av en fysioterapeut efter fysisk utvärdering, eftersom det finns en ökning av styrkan i musklerna i det inre låret, lårbenet är i bortförande och tibia roteras alltför mycket ut. Således är det i de flesta fall nödvändigt att stärka musklerna i den laterala delen av låret, baksidan av benet och gluteus. Därför kan några av de övningar som används vara:
1. Träna för att stärka sidan av låret
En bra övning för att göra de laterala lårmusklerna starkare och även mitten av gluteus är att ligga på din sida och placera foten bakom motsatt bens knä. Rörelsen som måste göras liknar att öppna ett skal, och därför måste du öppna och stänga knäna som visas på bilden.
2. Övning för att stärka gluteus
När det gäller varusknä är det också mycket viktigt att stärka gluteus maximus, och för detta består en bra övning av att stå på 4 stöd på golvet och sedan höja ett ben mot taket. Denna rörelse bör göras långsamt och upprepas mellan 8 och 10 gånger, i 3 uppsättningar, med varje ben.
3. Träna för att stärka bakbenet
Ett av de bästa sätten att stärka musklerna på baksidan av benet är att använda en benskydd för att göra denna övning, men det är också möjligt att fästa någon form av vikt på fotleden, till exempel en bönapack.
För att göra övningen måste du stå och stödja en hand mot väggen eller på en stol och sedan, med knäna ihop, böja benet tillbaka utan att separera knäna. Denna övning bör göras mellan 8 och 10 gånger med varje ben, i 3 uppsättningar.