Fin-nål aspiration punktering - PAAF i sköldkörteln är det bästa testet för att avgöra om en sköldkörtelnodul är godartad eller malign, vilket är viktig information för att bestämma vilken typ av behandling som ska utföras nästa.
Normalt behöver små och godartade sköldkörtelnoder inte behandlas, men vid stora knölar, även om de är godartade, kan det vara nödvändigt med kirurgi för att ta bort dem, och i fallet med en malign nodul bör sköldkörteln alltid tas bort, för en cancer. Lär dig hur man identifierar en klump i sköldkörteln.
När PAAF begärs
Läkaren begär en fin nålaspirationspunktion när ultraljudsundersökningen visar:
- Sköldkörtelnodul på mer än 0,5 cm och mindre än 1 cm, misstänkt för att vara malign;
- Alla knölar större än 1 cm, som är hypoechoiska, komplexa eller svampformiga;
- När det finns en första graders släkting med sköldkörtelcancer;
- När personen utsattes för strålning i barndomen eller tonåren;
- Nodul med uppenbar invasion utanför sköldkörteln;
- Vid misstänkt lymfkörtel under ultraljud.
När det finns mer än en nodulär i sköldkörteln, måste alla undersökas och ta bort fasta och flytande delar från dem som ska analyseras i laboratoriet.
Hur PAAF görs
Den fina nålaspireringen kan göras samtidigt som ultraljud i sköldkörteln, med ett bättre resultat eller bara med palpation av knölen. När FNAB utförs tas små bitar av vävnad som utgör nodulen bort så att den kan analyseras i laboratoriet, och under denna undersökning kan den flytande delen också tas bort för att analyseras och för att minska nodulens storlek.
PAAF gör ont lite men smärtan är uthärdlig och personen lämnar provet med endast ett plåster som täcker punkteringsplatsen. Det är inte möjligt att utföra denna undersökning under anestesi, eftersom den enda anestesin som skulle vara effektiv är generell anestesi, vars risker inte motiverar dess prestanda under denna undersökning.
Personer som tar antikoagulerande läkemedel som ASA, heparin eller warfarin bör sluta ta dessa läkemedel i tre dagar innan de gör denna punktering.
Känn testerna som utvärderar sköldkörteln.
Förstå resultaten
Resultaten av Fin Needle Aspiration Puncture, enligt klassificeringen av Bethesda System, kan indikera:
| Kategori | Vad betyder det | Rekommendation |
| Kategori I: | Icke-diagnostiskt, otillfredsställande prov | Upprepa PAAF med ultraljud |
| Kategori II: | Godartad knöl: kolloid struma, hyperplastisk knöl eller lymfocytisk thyroidit | efter medicinskt gottfinnande |
| Kategori III: | Atypier, follikulär lesion av obestämd mening, det vill säga ofullständig | Upprepa FNAP om tre månader och överväga operation |
| Kategori IV: | Misstänks för follikulär neoplasi eller follikulär neoplasi, det vill säga ofullständig | Fundera över operationen |
| Kategori V: | Misstänkt för malignitet | Kirurgi indikerade att endast ta bort en lob eller ta bort sköldkörteln totalt |
| Kategori VI: | Malign | Rekommenderas att ta bort sköldkörteln under operation |
Detta är endast rekommendationer, så endokrinologer eller huvud- och nackkirurger kan bestämma om det finns ett behov av att upprepa testet mellan 3 och 6 månader för att jämföra resultaten och bedöma om knölen har vuxit till exempel och sedan bestämma om det är Jag måste utföra operationer för att ta bort sköldkörteln och utföra behandling med radioaktivt jod, om tillämpligt.
Var man ska göra och prissätta
PAAF kan utföras i bildlaboratorier, kliniker och sjukhus. Priset på denna undersökning varierar mellan 700 och 1500 reais, men det kan göras av SUS eller av den privata hälsoplanen, på vissa ställen, när undersökningen behöver upprepas om 3 månader, är ingen ny betalning nödvändig, men det är viktigt att bekräfta denna information innan att ta provet.