En cerebral aneurysm är en permanent utvidgning i ett av blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. När detta händer har den utvidgade delen vanligtvis en tunnare vägg och det finns därför en hög risk för att aneurysmen brister. När en cerebral aneurysm brister, orsakar det alltid en blödning som är mer eller mindre svår enligt storleken och mängden blod som sipprar in i skallen.
Det vanligaste symptomet på cerebral aneurysm uppstår när det brister, vilket kännetecknas av en extremt intensiv huvudvärk som kan uppträda plötsligt eller som ökar med tiden. Känslan av att huvudet är varmt och att det finns en "läcka" och att det verkar som att blodet har spridit sig händer också hos vissa människor.
Även om genetiska faktorer är inblandade i orsakerna till ett aneurysm, ökar okontrollerat högt blodtryck kraftigt risken för att utveckla en aneurysm i hjärnan.
Cerebral aneurysm kan botas, beroende på var den är. Men i allmänhet föredrar läkaren att rekommendera en behandling som hjälper till att reglera blodtrycket, till exempel minskar risken för att bryta. Kirurgi, å andra sidan, används oftare för fall av bristna aneurysmer, men de kan indikeras för att behandla specifika aneurysmer, beroende på dess plats och storlek, och för att förhindra dess bristning. Det senare kan göras genom en endovaskulär procedur såsom kateterisering, där en stent placeras som skyddar kärlet, avledande blodflödet från aneurysmstället, vilket skyddar kärlet från brott.
Huvudsymtom
Vanligtvis orsakar aneurysmen inga symtom och identifieras av misstag vid en diagnostisk undersökning på huvudet, såsom datortomografi. Men vissa personer med aneurysmer kan uppleva tecken som konstant smärta bakom ögat, vidgade pupiller, dubbelsyn eller stickningar i ansiktet.
Det vanligaste är att symtomen bara uppträder när aneurysmen spricker eller läcker. I dessa fall är symtomen:
- Mycket intensiv och plötslig huvudvärk, som förvärras med tiden;
- Illamående och kräkningar;
- Stel nacke;
- Dubbel syn;
- Kramper;
- Svimning.
När dessa symtom uppträder och när en aneurysmbrist misstänks är det mycket viktigt att omedelbart ringa till medicinsk hjälp, genom att ringa 192, eller ta personen omedelbart till sjukhuset för att börja lämplig behandling.
Det finns också andra problem som kan orsaka liknande symtom, såsom migrän, inte nödvändigtvis en aneurysm. Så om huvudvärken är svår och uppträder mycket ofta, bör du konsultera en allmänläkare eller en neurolog för att identifiera rätt orsak och starta den lämpligaste behandlingen.
Hur man bekräftar diagnosen
Generellt, för att bekräfta närvaron av en cerebral aneurysm, måste läkaren beställa diagnostiska tester för att bedöma hjärnans strukturer och identifiera om det finns någon utvidgning i blodkärlen. Några av de mest använda undersökningarna inkluderar till exempel datortomografi, magnetisk resonans eller cerebral angiografi.
Vad orsakar aneurysm
De exakta orsakerna som leder till utvecklingen av en aneurysm i hjärnan är ännu inte kända, men några faktorer som verkar öka risken inkluderar:
- Att vara rökare;
- Har okontrollerat högt blodtryck;
- Användning av droger, särskilt kokain;
- Överdriven alkoholkonsumtion;
- Har en familjehistoria av aneurysm.
Dessutom kan vissa sjukdomar som förekommer vid födseln också öka tendensen att få aneurysm, såsom polycystisk äggstockssjukdom, förträngning av aorta eller hjärnmissbildning.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av aneurysm är ganska varierande och kan bero inte bara på patientens historia utan också på storleken på aneurysmen och om det läcker. Således inkluderar de mest använda behandlingarna:
1. Icke-bruten aneurysm
För det mesta väljer läkare att inte behandla anurysmer utan brist, eftersom risken för bristning under operationen är mycket hög. Således är det normalt att ha en regelbunden utvärdering av storleken på utvidgningen för att säkerställa att aneurysmen inte ökar i storlek.
Dessutom kan läkemedel ordineras för att lindra några av symtomen, såsom Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, för att minska huvudvärk eller Levetiracetam, för att kontrollera till exempel anfall.
I vissa fall kan neurologen dock välja att göra endovaskulär kirurgi med stentplacering , för att förhindra bristning, men eftersom det är en mycket känslig procedur, på grund av risken för bristning under proceduren, måste den utvärderas mycket väl och riskerna måste vara väl förklarade för patienten och familjen.
2. Brustet aneurysm
När aneurysmen går sönder är det en medicinsk nödsituation och därför måste man omedelbart gå till sjukhuset för att påbörja lämplig behandling, vilket vanligtvis görs med kirurgi för att stänga det blödande kärlet i hjärnan. Ju tidigare behandlingen görs, desto mindre är chansen att utveckla livslånga följder, eftersom desto mindre är det område som påverkas av hjärnan.
När aneurysmen går sönder orsakar det symtom som liknar en hemorragisk stroke. Se vilka tecken du ska se upp för.
Möjliga följder
En cerebral aneurysm kan orsaka blödning mellan hjärnan och hjärnhinnorna som leder den, i vilket fall blödningen kallas en subaraknoid, eller det kan orsaka en blödning som kallas intracerebral, vilket är blödningen som uppstår i mitten av hjärnan.
Efter en aneurysm kanske personen inte har några följder, men vissa kan ha neurologiska förändringar som liknar en stroke, till exempel svårigheter att lyfta en arm på grund av brist på styrka, svårigheter att prata eller långsamhet att tänka, till exempel. Människor som redan har haft aneurysm har högre risk att drabbas av en ny händelse.
Se andra möjliga följder som kan uppstå när hjärnan förändras.