Pagets sjukdom, även känd som deformerande osteit, är en metabolisk bensjukdom, av okänt ursprung som vanligtvis drabbar bäckenregionen, lårbenet, tibia, ryggraden, nyckelbenet och benbenet. Denna sjukdom kännetecknas av förstörelse av benvävnad, som sedan återhämtar sig men med missbildningar. Det nya benet som bildas är strukturellt större men svagare och med mycket förkalkning.
Det visas vanligtvis efter 60 års ålder, även om det redan från 40 finns dokumenterade fall. Det har en godartad manifestation och de flesta patienter har inga symtom under lång tid, och eftersom det förekommer oftast i ålderdomen, förväxlas symtomen ofta med andra sjukdomar som artrit eller artros som uppstår på grund av ålder.
Symtom på Pagets sjukdom
De flesta som har Pagets sjukdom visar inga tecken eller symtom på förändring och upptäcker sjukdomen under avbildningstester för att undersöka ett annat tillstånd. Å andra sidan kan vissa människor utveckla symtom, den vanligaste är smärta i benen på natten.
Sjukdomen kan identifieras från 40 års ålder, oftare efter 60 års ålder, och symtomen är mer relaterade till de komplikationer som kan hända, de viktigaste är:
- Benvärk, särskilt i benen;
- Leddeformitet och smärta;
- Deformation i benen och lämnar dem välvda;
- Frekventa benfrakturer;
- Ökad krökning i ryggraden, vilket lämnar personen "puckelrygg";
- Osteoporos;
- Välvda ben;
- Dövhet orsakad av förstorade skalleben.
Även om orsakerna ännu inte är helt kända är det känt att Pagets sjukdom kan relateras till en latent virusinfektion, eftersom det i vissa fall har hittats virus i de drabbade benen. Dessutom är det också känt att Pagets sjukdom också kan relateras till genetiska faktorer och därför är människor i samma familj mer benägna att utveckla sjukdomen.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen av Pagets sjukdom måste initialt ställas av ortopeden genom att bedöma de tecken och symtom som personen presenterar. För att bekräfta diagnosen är det dock nödvändigt att utföra vissa avbildningstester, såsom röntgenstrålning och skanning av ben, förutom laboratorietester, såsom mätning av kalciumfosfor och alkaliskt fosfatas i blodet. Vid Pagets sjukdom är det möjligt att observera att kalcium- och kaliumvärdena är normala och att det alkaliska fosfataset i allmänhet är högt.
I vissa fall kan läkaren också ange användningen av magnetisk resonanstomografi för att identifiera risken för sarkom, jättecellstumör och metastas eller tomorgafia för att kontrollera risken för fraktur.
Behandling för Pagets sjukdom
Behandling av Pagets sjukdom bör vägledas av ortopeden beroende på svårighetsgraden av symtomen, och i vissa fall kan användning av smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta indikeras, förutom användning av modulatorer kan också rekommenderas. benaktivitet i de fall där sjukdomen är mest aktiv.
Förutom mediciner är det viktigt att göra sjukgymnastik för att kontrollera symtomen och förbättra patientens livskvalitet. Kirurgi är den mest lämpliga behandlingen vid nervkompression eller för att ersätta en skadad led.
1. Sjukgymnastik
Sjukgymnastik måste vägledas personligen av en sjukgymnast och måste individualiseras eftersom varje person måste ha sin behandling som passar sina behov, och stretch- och muskelförstärkningsövningar kan anges, vilket kan göras med hjälp av apparater som vågor kort, infraröd, ultraljud och TENS. Således är det genom dessa övningar möjligt att undvika eventuella fall och frakturer, eftersom balans också stimuleras.
Dessutom kan fysioterapeuten också ange fysiska övningar, förutom fysioterapi-sessioner, och användning av kryckor eller vandrare för att underlätta promenader och minska risken för fall, i vissa fall.
Företrädesvis bör sessioner hållas dagligen eller minst tre gånger i veckan för att förbättra kardiovaskulär kondition, främja självständighet och förbättra livskvaliteten. Även om sjukgymnastik inte kan bota Pagets sjukdom är det mycket viktigt att minska de motoriska komplikationer som orsakas av sjukdomens framsteg.
2. Mat
Nutritionisten kan rekommendera konsumtion av livsmedel rik på kalcium och D-vitamin för att förbättra benhälsan, såsom mjölk, ost, yoghurt, fisk, ägg och skaldjur. Dessa livsmedel bör konsumeras dagligen och skummjölksprodukter bör helst väljas för att undvika överflödigt fett i kosten.
För att öka produktionen av D-vitamin i kroppen är det viktigt att sola i minst 20 minuter varje dag utan att använda solskyddsmedel, eftersom detta vitamin produceras i huden. Dessutom hjälper regelbunden fysisk aktivitet till att öka absorptionen av kalcium i tarmen och dess fixering i benen, vilket hjälper till att bekämpa sjukdomen.
Se videon nedan för fler tips för att göra benen starkare och undvika tecken och symtom på Pagets sjukdom:
3. Rättsmedel
Läkemedlen måste anges av läkaren och kan tas dagligen eller vid vissa tider på året efter behov. Några indikerade är bisfosfonater i tablett- eller injektionsform, såsom alendronat, pamidronat, risedronat eller zoledronsyra, eller läkemedel som kalcitonin, förutom kalciumkarbonattabletter associerade med kolekalciferol.
Berörda personer följs vanligtvis upp var tredje månad så att läkaren kan se om drogerna fungerar eller om de behöver bytas ut. När personen är mer stabil kan uppföljningen göras var sjätte månad eller varje år och måste bibehållas under en livstid eftersom sjukdomen inte botar och kan orsaka allvarliga missbildningar.
4. Kirurgi
Normalt kan välorienterad fysioterapeutisk behandling ge många fördelar för personen, skjuta upp eller undvika operation, men det är nödvändigt att behandlingen följs strikt.
Kirurgi kan vara ett alternativ när sjukgymnastik inte räcker för att bekämpa symtom och missbildningar, när det finns nervkompression eller när personen behöver byta ut leden och om det finns allvarlig degeneration som orsakar svår smärta och blockering av rörelser.
Ortopeden kan byta ut leden och efter denna procedur är det nödvändigt att återgå till sjukgymnastik för att förhindra komplikationer och förbättra kroppsrörelsernas räckvidd och styrka, vilket underlättar personens dagliga liv.