Perniciös anemi, även känd som Addisons anemi, är en typ av megaloblastisk anemi orsakad av brist på vitamin B12 (eller kobalamin) i kroppen, vilket leder till symtom som svaghet, blekhet, trötthet och stickningar i händer och fötter, till exempel. Lär dig mer om vitamin B12.
Denna typ av anemi upptäcks vanligtvis efter 30 års ålder, men i fall av undernäring hos barn kan det till exempel finnas en brist på detta vitamin, vilket kännetecknar juvenil perniciös anemi.
Diagnosen av perniciös anemi ställs huvudsakligen genom laboratorietester där till exempel koncentrationen av vitamin B12 i urinen kontrolleras. Behandlingen görs vanligtvis genom att komplettera vitamin B12 och folsyra, förutom att anta en hälsosam kost rik på vitamin B12.
Huvudsymtom
Symtomen på skadlig anemi är relaterade till bristen på vitamin B12 i kroppen, de viktigaste är:
- Svaghet;
- Blekhet;
- Huvudvärk;
- Trötthet;
- Diarre;
- Slät tunga;
- Stickningar i händer och fötter;
- Hjärtklappning;
- Yrsel;
- Andnöd;
- Irritabilitet;
- Kalla händer och fötter;
- Utseende på sår i munhörnan.
I de allvarligaste fallen av perniciös anemi är det möjligt att äventyra nervsystemet, vilket kan leda till svårigheter att gå, depression och mental förvirring. Lär dig mer om symtomen på perniciös anemi.
Möjliga orsaker
Perniciös anemi kännetecknas av brist på vitamin B12 i kroppen genom nedsatt absorption av detta vitamin på grund av brist på inneboende faktor, vilket är ett protein som vitamin B12 binder till för att absorberas av kroppen. Vid brist på inneboende faktor äventyras således absorptionen av vitamin B12.
Den mest troliga orsaken till skadlig anemi är immunologisk: immunsystemet kommer sannolikt att fungera felaktigt på magslemhinnan, vilket orsakar dess atrofi och kronisk inflammation, vilket resulterar i ökad saltsyrasekretion i magen och minskad inneboende faktorproduktion vilket minskar absorptionen av vitamin B12.
Förutom den immunologiska orsaken kan skadlig anemi orsakas av situationer som celiaki, homocystinuri, koboltbrist, undernäring hos barn, behandling med paraminosalicylsyra och undernäring under graviditeten, vilket kan leda till att barnet föds med perniciös anemi .
Hur diagnosen ställs
Diagnosen av perniciös anemi ställs enligt personens symtom och matvanor. För att bekräfta diagnosen är det dock nödvändigt att utföra andra tester som matsmältningsendoskopi, som syftar till att identifiera lesioner i magen. Förstå hur endoskopi görs.
Laboratorietestet som används för att bekräfta diagnosen perniciös anemi är Schilling-testet, där radioaktivt vitamin B12 administreras oralt och 2 timmar senare administreras en injektion innehållande icke-radioaktiv vitamin B12. Efter 24 timmar samlas urin och analyseras i laboratoriet. Om en låg koncentration av radioaktivt vitamin B12 finns i urinen, administreras inneboende faktor associerad med vitamin B12 tre till sju dagar efter det första testet. Efter 24 timmar samlas urinen och analyseras igen och om det sker en korrigering av vitamin B12 i urinen, sägs testet vara positivt för skadlig anemi, eftersom kroppen har försetts med ett protein som inte produceras och som löser problemet.
Utöver Schilling-testet kan ett fullständigt blodantal begäras, eftersom det också är en undersökning som möjliggör diagnos av anemi. Blodantalet för perniciös anemi består av höga värden på CMV (Genomsnittskorpusvolym), eftersom de röda blodkropparna är större, en minskning av det totala antalet röda blodkroppar, en ökning av RDW, vilket indikerar att det finns stor variation mellan storleken på de röda blodkropparna, förändringar i formen av röda blodkroppar.
Ett myelogram kan också begäras, vilket är testet som visar hur benmärgen fungerar, vilket i fallet med perniciös anemi avslöjar förekomsten av stora och omogna erytroida föregångare. Detta test är dock invasivt och begärs sällan för att diagnostisera anemi. Se vilka test som bekräftar anemi.
Hur man behandlar
Behandlingen av skadlig anemi kan göras med injektioner av vitamin B12 innehållande 50 - 1000 µg eller oral tablett innehållande 1000 µg vitamin enligt medicinsk rekommendation. Dessutom kan användning av folsyra för att förhindra neuronala konsekvenser rekommenderas. Lär dig mer om behandlingen av perniciös anemi.
Det är också viktigt att konsultera en nutritionist så att du kan få bättre vägledning om de livsmedel som ska konsumeras vid perniciös anemi, där konsumtionen av till exempel rött kött, ägg och ost normalt anges. Se vilka livsmedel som är rika på vitamin B12.
Titta på videon nedan och lär dig mer om denna typ av anemi: