Laktat är en produkt av glukosmetabolism, det vill säga det är resultatet av processen att omvandla glukos till energi för celler när det inte finns tillräckligt med syre, en process som kallas anaerob glykolys. Men även under aeroba förhållanden, där det finns syre, produceras laktat men i mindre mängder.
Laktat är ett viktigt ämne, eftersom det anses vara en signal för centrala nervsystemet, en biomarkör för nervförändringar och vävnadshypoperfusion, där det är liten mängd syre som når vävnaderna och intensiteten av fysisk aktivitet och muskeltrötthet, som ju mer intensiv aktiviteten är, desto större behov av syre och energi, vilket leder till större laktatproduktion.
När ska du ta laktattestet
Laktattestet används ofta i klinisk praxis hos sjukhuspatienter och som en indikator på intensiteten av fysisk aktivitet och muskeltrötthet. På sjukhus är laktatdosering viktigt för att bedöma patientens allmänna tillstånd och verifiera svaret på behandlingen. Dosen görs vanligtvis på sjukhuspatienter som misstänks eller har diagnostiserats med sepsis eller septisk chock, vilket är situationer som kännetecknas av laktat över 2 mmol / l förutom minskat blodtryck, snabb andning, minskad urinproduktion och förvirring mental.
Således, när man utför laktatdosering, är det möjligt att kontrollera om patienten svarar på behandlingen eller om det är nödvändigt att ändra den terapeutiska planen och öka vården enligt minskningen eller ökningen av laktatnivåerna.
I sport möjliggör doseringen av laktat att bestämma graden av idrottarens prestanda och träningens intensitet. Vid mycket intensiva eller långvariga fysiska aktiviteter är mängden tillgängligt syre inte alltid tillräcklig, vilket kräver produktion av laktat för att bibehålla cellaktivitet. Mätningen av mängden laktat efter fysisk aktivitet gör det således möjligt för den fysiska utbildaren att ange en träningsplan som är mer lämplig för idrottaren.
Laktatvärdet anses vara normalt när det är mindre än eller lika med 2 mmol / L. Ju högre laktatkoncentration, desto större svårighetsgrad av sjukdomen. När det gäller sepsis kan till exempel koncentrationer på 4,0 mmol / L eller högre hittas, vilket indikerar att behandlingen bör inledas så snart som möjligt för att undvika komplikationer.
För att utföra laktattestet är det inte nödvändigt att fasta, men det rekommenderas att personen vilar, eftersom fysisk aktivitet kan förändra laktatnivåerna och därmed påverka testresultatet.
Vad betyder höglaktat
Ökningen av koncentrationen av cirkulerande laktat, kallad hyperlaktemi, kan hända på grund av ökad produktion av laktat, förändringar i syretillförseln till vävnaderna eller brist på eliminering av detta ämne från kroppen, vilket resulterar i dess ansamling i blodet. Således kan höglaktat hända på grund av:
- Sepsis och septisk chock , där det på grund av produktionen av toxiner av mikroorganismer finns en minskning av mängden syre som når vävnaderna, med en ökning av laktatproduktionen;
- Intensiv fysisk aktivitet , för i vissa situationer räcker inte mängden syre för att utföra träningen, med en ökning av laktatproduktionen;
- Muskeltrötthet på grund av stora mängder laktat som ackumuleras i muskeln;
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS) , eftersom det finns en förändring i blodflödet och immunsystemets celler, vilket resulterar i ökad laktatproduktion i ett försök att upprätthålla cellulära aktiviteter och hjälpa till att lösa inflammation. Laktatdosen i denna situation används ofta för att övervaka patientens svar och mäta risken för organsvikt, vilket är en indikator på prognosen;
- Kardiogen chock , där det finns en förändring i blodtillförseln till hjärtat och följaktligen syre;
- Hypovolemisk chock , där det finns stor förlust av vätskor och blod, vilket förändrar blodfördelningen till vävnaderna;
Dessutom har vissa studier visat att ökningen av laktat kan inträffa vid exempelvis lever- och njursjukdomar, diabetes mellitus, förgiftning av läkemedel och toxiner och metabolisk acidos. Baserat på bedömningen av laktatkoncentrationen är det således möjligt att diagnostisera sjukdomar, övervaka patientens utveckling och svar på behandlingen och förutsäga det kliniska resultatet.