Gastrostomi, även känd som perkutan endoskopisk gastrostomi eller PEG, består av att placera ett litet flexibelt rör, känt som ett rör, från magen på huden direkt till magen, för att möjliggöra utfodring i fall där den orala vägen inte kan användas .
Placeringen av en gastrostomi indikeras vanligtvis i fall av:
- Stroke;
- Hjärnblödning;
- Cerebral pares;
- Tumörer i halsen;
- Amyotrofisk lateral skleros;
- Svåra sväljsvårigheter.
Några av dessa fall kan vara tillfälliga, som i stroke-situationer, där personen använder gastrostomi tills han kan äta igen, men i andra kan det vara nödvändigt att hålla röret i flera år eller till och med under en livstid.
Denna teknik kan också användas tillfälligt efter operationen, särskilt när det till exempel involverar matsmältnings- eller andningsorganen.
10 steg för att mata genom sonden
Innan du matar personen med ett gastrostomirör är det mycket viktigt att placera dem sittande eller med upphöjt sänghuvud för att förhindra att maten stiger upp från magen till matstrupen och orsakar halsbränna.
Följ sedan steg för steg:
- Undersök röret för att se till att det inte finns några knep som kan hindra matens passage;
- Stäng röret med hjälp av klämman eller böj spetsen så att luft inte kommer in i röret när locket tas bort;
- Öppna sondhöljet och placera matningssprutan (100 ml) i gastrostomiröret;
- Fäll upp sonden och dra långsamt kolven ur sprutan för att suga in vätskan inuti magen. Om mer än 100 ml kan aspireras rekommenderas att mata personen senare när innehållet är mindre än detta värde. Det aspirerade innehållet måste alltid placeras tillbaka i magen.
- Böj sondens spets igen eller stäng röret med klämman och ta sedan bort sprutan.
- Fyll sprutan med 20 till 40 ml vatten och lägg tillbaka den i sonden. Vik ut sonden och tryck långsamt på kolven tills allt vatten tränger in i magen.
- Böj sondens spets igen eller stäng röret med klämman och ta sedan bort sprutan.
- Fyll sprutan med krossad och ansträngd mat , i en mängd av 50 till 60 ml;
- Upprepa stegen för att stänga röret och placera sprutan i sonden, var noga med att inte lämna röret öppet;
- Tryck försiktigt in sprutkolven och sätt långsamt in maten i magen. Upprepa nödvändiga tider tills du administrerar den mängd som rekommenderas av läkare eller nutritionist, som vanligtvis inte överstiger 300 ml.
Efter administrering av all mat genom sonden är det viktigt att tvätta sprutan och fylla den med 40 ml vatten, sätt tillbaka den genom sonden för att tvätta den och förhindra att matbitarna ackumuleras, vilket blockerar röret.
Denna vård liknar väldigt mycket den i det nasogastriska röret, så titta på videon för att se hur man alltid håller röret stängt, vilket förhindrar att luft tränger in:
Hur man förbereder maten för sonden
Maten ska alltid vara välmalt och inte heller innehålla mycket stora bitar, så det rekommenderas att sila blandningen innan den läggs i sprutan. Kostplanen bör alltid vägledas av en nutritionist för att säkerställa att det inte finns några vitaminbrister och därför kan läkaren, efter att ha placerat röret, hänvisa till konsultationer med nutritionisten. Här är några förslag på hur sondmatningen ska se ut.
När det är nödvändigt att administrera läkemedel måste tabletten krossas väl och blandas i maten eller vattnet som ska administreras. Det är dock tillrådligt att inte blanda droger i samma spruta, eftersom vissa kan vara oförenliga.
Hur man tar hand om gastrostomisåret
Under de första 2 till 3 veckorna behandlas gastrostomisåret av en sjuksköterska på sjukhuset, eftersom mer vård behövs för att undvika infektion och till och med ständigt utvärdera platsen. Efter att ha släppts och återvänt hem är det dock nödvändigt att upprätthålla viss vård med såret för att förhindra att huden blir irriterad och orsakar någon form av obehag.
Den viktigaste vården är att hålla platsen alltid ren och torr och därför är det lämpligt att tvätta området minst en gång om dagen med varmt vatten, ren gasväv och neutral pH-tvål. Men det är också viktigt att undvika kläder som är för strama eller att sätta krämer med parfymer eller kemikalier på plats.
När såret tvättas ska sonden också roteras något för att förhindra att den fastnar i huden, vilket ökar risken för en infektion. Denna rörelse för att rotera sonden måste göras en gång om dagen eller enligt läkarens anvisningar.
När ska jag gå till läkaren
Det är mycket viktigt att gå till läkare eller sjukhus när:
- Sonden är på sin plats;
- Sonden är igensatt;
- Det finns tecken på infektion i såret, såsom smärta, rodnad, svullnad och förekomst av pus;
- Personen känner smärta vid matning eller kräkningar.
Dessutom kan det, beroende på materialet i sonden, vara nödvändigt att återvända till sjukhuset för att byta rör, men denna period måste överenskommas med läkaren.