Hypotyreoidism är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna och kännetecknas av låg sköldkörtelaktivitet, vilket får den att producera mindre hormoner än vad som är nödvändigt för att alla kroppsfunktioner ska fungera optimalt, vilket leder till uppkomsten av vissa symtom med överdriven trötthet, minskad hjärtfrekvens, viktökning, håravfall och torr hud.
Denna förändring är vanligare hos kvinnor över 40 år, som har nära familjemedlemmar med hypotyreos, som redan har tagit bort en del av eller hela sköldkörteln eller som har fått någon form av strålning i huvudet eller nacken. Behandlingen av hypotyroidism syftar till att reglera nivåerna av sköldkörtelhormoner och därmed lindra symtom, och användningen av syntetiska hormoner, som t.ex. levotyroxin, indikeras vanligtvis av endokrinologen.
tecken och symtom
Tecken och symtom som kan indikera låg sköldkörtelfunktion kan uppträda långsamt under åren beroende på minskningen av nivåerna av sköldkörtelhormoner, T3 och T4. De viktigaste tecknen och symtomen på hypotyreos är:
- Huvudvärk, i muskler och leder;
- Oregelbunden menstruation, vilket kan göra det svårt att bli gravid;
- Bräckliga, spröda naglar och grov, torr hud;
- Ögon, i ögonlockens område, svullna;
- Håravfall utan uppenbar orsak och tunnare, torrt och tråkigt hår;
- Hjärtslag långsammare än normalt;
- Överdriven trötthet;
- Koncentrationssvårigheter, dåligt minne;
- Minskad libido;
- Viktökning utan någon uppenbar anledning.
Dessutom kan personen i vissa fall uppleva personlighetsförändringar, depression och demens, men dessa symtom uppträder hos personer som har mycket låga nivåer av T3 och T4.
När det gäller barn kan hypotyroidism också störa utvecklingen, så att puberteten kan bli försenad i ungdomar och exempelvis kortvuxen. Dessutom, i fall av medfödd hypotyreos, om det inte upptäcks så tidigt som den första veckan efter födseln, kan barnet ha neurologiska förändringar med risk för utvecklingsstörning. Se mer om medfödd hypotyreos.
Huvudsakliga orsaker
Den vanligaste orsaken till hypotyreoidism är Hashimotos tyreoidit, som är en autoimmun sjukdom, där antikroppar börjar attackera sköldkörteln, som om den är skadlig för kroppen själv. Dessutom kan hypotyreos inträffa på grund av jodbrist, vilket är ett tillstånd som kallas struma, där det finns en ökning av sköldkörtelns storlek, men mindre mängd T3 och T4 på grund av en minskning av jodkoncentrationen.
Behandling mot hypertyreoidism eller användning av läkemedel som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiouracil och metimazol kan också leda till hypotyreos, och det är viktigt att konsultera endokrinologen om något av symtomen identifieras så att suspensionen av läkemedlet eller ersättningen kan indikeras. .
Människor som har tagit sköldkörtelmedicin för att gå ner i vikt kan också utveckla hypotyreos eftersom när dessa hormoner redan finns i blodomloppet kan sköldkörteln stoppa eller minska sin naturliga produktion.
Förutom dessa orsaker kan hypotyreos också uppträda under graviditeten eller under postpartumperioden som tenderar att återgå till det normala strax efter. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att denna sjukdom minskar kvinnans fertilitet och orsakar problem att bli gravid. Se mer om hypotyreos och graviditet.
Hur man vet om det är hypotyreos
För att ta reda på om det är hypotyreoidism utvärderar endokrinologen de tecken och symtom som personen presenterar och anger blodprov för att kontrollera mängden cirkulerande sköldkörtelrelaterade hormoner.
Således indikeras dosen av T3 och T4, som normalt minskar vid hypotyreoidism, och dosen av TSH, som ökas. Vid subklinisk hypotyreos kan normala nivåer av T4 och ökad TSH observeras. Se mer om de tester som utvärderar sköldkörteln.
Dessutom kan läkaren rekommendera att undersöka antikroppar, sköldkörtelkartläggning och ultraljud i sköldkörteln när knölar märks under palpering av sköldkörteln. Det är också möjligt för personen att utföra en självundersökning av sköldkörteln för att identifiera eventuella förändringar, särskilt knölar. Lär dig hur du gör självundersökning av sköldkörteln.
Vem behöver ha sköldkörtelundersökningar
Förutom personer med tecken och symtom som kan indikera hypotyreos bör dessa tester också utföras av:
| Kvinnor över 50 år | Som hade strålbehandling mot huvudet eller nacken | Människor med typ 1-diabetes |
| Under graviditeten | Vem hade sköldkörteloperation | Människor med autoimmun sjukdom |
| Om du har en struma | Om du har fall av sköldkörtelsjukdom i familjen | Vid hjärtsvikt |
| Vem har Downs syndrom | Vem har Turners syndrom | Mjölkproduktion utanför graviditeten eller utan amning |
Hypotyreoidism under graviditet
Hypotyreoidism, om inte väl kontrollerad, kan hindra möjligheten att bli gravid och få konsekvenser för både mor och barn. Det kan också inträffa under förlossningsperioden, några månader efter att barnet är fött, på ett övergående sätt och som också behöver vård vid behandlingen.
Således är det normalt att läkaren under prenatal vård beställer T3-, T4- och TSH-tester för att bedöma sköldkörtelfunktionen och fortsätta att övervaka i postpartum hur sköldkörtelhormonvärdena är och om det finns ett behov av att använda mediciner. för att komma tillbaka till det normala. Känn riskerna med hypotyreos under graviditeten.
Hur man behandlar hypotyreos
Behandlingen för hypotyreos är relativt enkel och måste ske genom hormonbyte med intag av syntetiska hormoner, levotyroxin, som innehåller hormonet T4, och som måste tas på fastande mage, minst 30 minuter innan du äter frukost. morgon, så att matsmältningen inte minskar dess effektivitet. Dosen av läkemedlet ska ordineras av endokrinologen och kan variera under hela behandlingen beroende på nivåerna av T3 och T4 som cirkulerar i blodet.
6 veckor efter att läkemedelsanvändningen börjat kan läkaren kontrollera personens symtom och beställa ett TSH-test för att se om det är nödvändigt att justera läkemedelsdosen tills mängden gratis T4 normaliseras. Därefter bör test för att utvärdera sköldkörteln utföras en eller två gånger om året för att se om det är nödvändigt att justera dosen av medicinen.
Förutom användningen av mediciner är det viktigt att personen kontrollerar nivåerna av kolesterol i blodet, undviker konsumtion av fett, äter en diet som hjälper till att leveren fungerar korrekt och undviker överskott av stress, eftersom det försämrar utsöndringen av hormoner i sköldkörteln. . I vissa fall kan konsultation med en nutritionist också rekommenderas så att näringsbehandling med jodtillskott kan bidra till att minska symtomen på hypotyreos.
I fallet med subklinisk hypotyreos, när inga symtom är inblandade, kan läkaren rekommendera användning av läkemedel eftersom de kan bidra till att minska risken för hjärt-kärlproblem, vilket kan vara viktigt för personer som är överviktiga eller har högt kolesterol eller diabetes.
Se hur äta kan förbättra sköldkörtelns funktion i följande video.
Tecken på förbättring och försämring
Tecken på förbättring av hypotyreos uppträder mer eller mindre två veckor efter behandlingsstart, med en minskning av trötthet och en förbättring av humöret. Dessutom hjälper långtidsbehandling av hypotyreos också till att kontrollera vikten och minska kolesterolnivåerna i blodet.
Tecken på försämring uppträder när behandlingen inte utförs korrekt eller när dosen av levotyroxin inte är tillräcklig, till exempel med sömnlöshet, ökad aptit, hjärtklappning och skakningar.