Den bästa behandlingen för fetma är med en diet för att gå ner i vikt och regelbunden motion, men när det inte är möjligt finns det medicineringsalternativ för att minska aptiten och att äta binge, såsom Sibutramine och Orlistat eller, i det sista fallet, bariatrisk kirurgi, vilket minskar absorptionsområdet för mat i mag-tarmkanalen.
Det första steget, både för att behandla och förhindra fetma, bör alltid vara kontrollen av kaloriförbrukning, beräknad enligt den vanliga kosten och mängden vikt du vill gå ner, helst med en diet rik på frukt, grönsaker, fibrer och vatten, enligt instruktioner från nutritionisten. För att ta reda på vad en idealisk viktminskningsdiet borde vara, kolla in vår snabba och hälsosamma viktminskningsdiet.
Förutom kost och fysisk aktivitet inkluderar andra behandlingar för fetma som kan styras av en endokrinolog eller nutrolog:
1. Läkemedel mot fetma
Användningen av läkemedel för att behandla fetma anges i följande fall:
- BMI större än 30 kg / m2;
- BMI över 27 kg / m2 med andra relaterade sjukdomar, såsom diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck;
- Människor med någon typ av fetma som inte kan gå ner i vikt med kost och motion.
Läkemedelsbehandling bör riktas till personer som är involverade i ett livsstilsförändringsprogram, med kostvägledning och övning av aktiviteter, annars kommer det inte att ha en tillfredsställande effekt.
Alternativen för viktminskningsdroger är:
| Typer | Exempel | Hur de fungerar | Bieffekter |
| Aptitdämpande medel | Sibutramin; Amfepramon; Femproporex. | De ökar mättnaden och minskar hungern, vilket minskar kaloriförbrukningen hela dagen, genom att öka neurotransmittorer som noradrenalin, serotonin och dopamin. | Ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck, muntorrhet, huvudvärk och sömnlöshet. |
| Absorptionsreducerare i mag-tarmkanalen | Orlistat | De hämmar vissa enzymer i magen och tarmen, vilket blockerar matsmältningen och absorptionen av en del av fettet i maten. | Diarré, illaluktande gaser. |
| CB-1-receptorantagonist | Rimonabant | De blockerar hjärnreceptorer för att hämma aptiten, öka mättnaden och minska matimpulsiviteten. | Illamående, humörsvängningar, irritabilitet, ångest och yrsel. |
| Termogen | Efedrin | Öka energiförbrukningen hela dagen. | Överdriven svettning, ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck. |
Det finns också läkemedel som används för att behandla andra sjukdomar som kan hjälpa till att bekämpa fetma, såsom antidepressiva medel, och några exempel är fluoxetin, sertralin och bupropion.
Dessa läkemedel kan endast användas med strikt medicinsk vägledning, helst med erfarenhet av användning av dessa läkemedel, som endokrinologer och nutrologer, på grund av mängden biverkningar som kräver uppmärksamhet och regelbunden övervakning.
2. Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi indikeras i följande fall:
- Sjuklig fetma, med ett BMI större än 40 kg / m2;
- Måttlig fetma, med ett BMI större än 35 mg / m2, förknippat med okontrollerad fetma sjukdomar, såsom diabetes, sömnapné, högt blodtryck, högt kolesterol, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, arytmier och artros.
Några typer av operationer som mest utförs är:
| Typ | Hur det görs |
| Gastric band | Ett justerbart band placeras för att minska magsäcken. |
| Magsäcksoperation | Det får magen att krympa med resten av avvikelsen till tarmen. |
| Biliopankreatisk shunt | Det tar också bort en del av magen, vilket skapar en annan typ av avledning till tarmen. |
| Vertikal gastrektomi | Mycket av magen som är ansvarig för absorption avlägsnas. |
Ett annat alternativ för ett mindre invasivt förfarande är placeringen av en tillfällig intragastrisk ballong, indikerad som ett incitament för vissa människor att minska matkonsumtionen under en period.
Vilken typ av operation som anges för varje person bestäms av patienten i samband med magkirurgen, som bedömer varje persons behov och det förfarande som bäst passar. Förstå bättre hur det görs och hur är återhämtning från bariatrisk kirurgi.
Tips för att inte ge upp behandlingen
Fetma-behandling är inte lätt att följa eftersom det handlar om att ändra de matvanor och livsstilar som patienten har gjort under en livstid, så några tips för att hjälpa till att inte ge upp behandlingen kan vara:
- Upprätta veckovisa mål som är möjliga att uppnå;
- Be nutritionisten att anpassa kosten om den är för svår att följa;
- Välj en fysisk träning som du gillar och träna regelbundet. Ta reda på vilka som är de bästa övningarna för att gå ner i vikt;
- Spela in resultaten, ta mätningar på papper eller med veckofoton.
I följande video, se viktiga tips från nutritionisten för att gå ner i vikt lättare:
En annan viktig riktlinje för att hålla viktminskningsfokuset är att hålla en månads- eller kvartalsuppföljning med nutritionisten och läkaren, så att eventuella svårigheter eller förändringar under behandlingen lättare kan lösas.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns gratis viktminskningsprogram som genomförs av universitetssjukhus med endokrinologiska tjänster i alla stater, vilket gör det möjligt att få information om remisser och konsultationer på hälsocentret.