Blodacidos kännetecknas av överskott av surhet, vilket orsakar ett pH under 7,35, vilket vanligtvis orsakas enligt följande:
- Metabolisk acidos : förlust av bikarbonat eller ackumulering av viss syra i blodet;
- Respiratorisk acidos : ackumulering av koldioxid (CO2) vid sjukdomar som påverkar andning, diarré, njursjukdom, generaliserad infektion, hjärtsvikt eller berusning på grund av användning av sura substanser.
Det normala blodets pH bör vara mellan 7,35 och 7,45, eftersom detta intervall gör att kroppens ämnesomsättning fungerar korrekt. Det sura pH-värdet orsakar symtom som andfåddhet, hjärtklappning, kräkningar, sömnighet, desorientering och kan till och med leda till döden om den inte behandlas omedelbart.
Förutom acidos kan pH bli mer alkaliskt, över 7,45, vilket kan förekomma både i metabolisk alkalos och i andningsalkalos.
1. Metabolisk acidos
Metabolisk acidos orsakas av ackumulering av surhet i blodomloppet, antingen genom förlust av bikarbonat eller genom ackumulering av olika typer av syra.
Vad är orsakerna?
Möjliga orsaker till surhet i blodet är förlusten av alkaliska ämnen, såsom bikarbonat, eller ackumulering av syror i blodomloppet, såsom mjölksyra eller acetoättiksyra, till exempel. Några av de situationer som leder till detta är;
- Allvarlig diarré
- Njursjukdomar;
- Generaliserad infektion;
- Blödning;
- Hjärtsvikt;
- Diabetisk ketoacidos;
- Berusning med AAS, alkohol, metanol eller etylenglykol, till exempel;
- Skada på flera muskler i kroppen, vilket händer vid ansträngande träning eller vid sjukdomar som till exempel leptospiros.
Det är viktigt att komma ihåg att en annan orsak till blodets surhet är respiratorisk acidos, orsakad av ackumulering av CO2 i blodet på grund av lungproblem, såsom svår astma eller emfysem, neurologisk sjukdom som förhindrar andning, såsom ALS eller muskeldystrofi eller någon annan sjukdom som gör andningen svår.
Huvudsymtom
Metabolisk acidos kan orsaka en serie reaktioner i kroppen som påverkar andningen, hjärnreaktioner, hjärtfunktion och kroppens ämnesomsättning. De viktigaste tecknen och symtomen inkluderar:
- Andnöd;
- Ökad andningsfrekvens;
- Hjärtklappning;
- Illamående och kräkningar;
- Huvudvärk;
- Dåsighet eller desorientering;
- Lågtryck;
- Glukosintolerans.
I vissa fall kan patienter med metabolisk acidos komma i koma och riskera att dö om behandlingen inte startar snabbt.
Bekräftelsen av metabolisk acidos görs genom en undersökning som kallas arteriell blodgasanalys, som kan erhålla pH-värden och flera andra data om arteriellt blod. Ta reda på mer information om denna undersökning i vad arteriella blodgaser används för. Dessutom kan andra tester, såsom urintestning eller testning av toxiska ämnen i blodet, hjälpa till att bestämma orsaken till ketoacidos.
Hur man behandlar
Behandlingen för metabolisk acidos måste utföras på sjukhuset och i allmänhet är korrigering av sjukdomen som orsakar acidosen tillräcklig för att förbättra tillståndet, såsom administrering av insulin vid diabetes, avgiftning med giftiga ämnen, till exempel förutom hydrering med serum i venen.
I fall där förlust av natriumbikarbonat, såsom diarré eller kräkningar, kan ersättning av detta ämne oralt indikeras. I vissa fall av svår metabolisk surhet kan emellertid administrering av bikarbonat i venen vara nödvändig för att minska surheten snabbare.
2. Respiratorisk acidos
Respiratorisk acidos är det överskott av surhet i blodet som uppstår på grund av minskad ventilation i lungorna på grund av andningssvårigheter, vilket leder till en ökning av koncentrationen av koldioxid (CO2) i blodomloppet.
Vad är orsakerna?
I allmänhet orsakas respiratorisk acidos av lungsjukdomar såsom svår astma eller emfysem, såväl som andra sjukdomar som kan förhindra andning, såsom amyotrofisk lateral skleros, myasthenia gravis, muskeldystrofi, hjärtsvikt eller när det finns en hjärtstopp, till exempel.
Huvudsymtom
Även om det inte alltid orsakar symtom kan respiratorisk acidos orsaka andfåddhet, svett, yrsel, lila extremiteter, hosta, svimning, hjärtklappning, skakningar eller kramper.
För att bekräfta diagnosen utförs också ett arteriellt blodgastest som upptäcker värdena på blodets pH och dosering av ämnen som CO2 och bikarbonat, och dessutom kommer läkaren att göra en klinisk utvärdering för att identifiera orsaken.
Hur man behandlar
Behandlingen av respiratorisk acidos görs i ett försök att förbättra patientens andning, antingen med lungbehandlingar, användning av syre eller till och med användning av mekaniska ventilationsanordningar i de allvarligaste fallen.