Psoriasis är en kronisk och obotlig sjukdom, men det är möjligt att lindra symtom och förlänga remission av sjukdomen under långa perioder med lämplig behandling.
Behandling av psoriasis beror på skadornas typ, plats och omfattning och kan göras med krämer eller salvor med kortikosteroider och retinoider eller orala läkemedel, såsom cyklosporin, metotrexat eller acitretin, till exempel på rekommendation av läkare.
Förutom den farmakologiska behandlingen är det också viktigt att återfukta huden dagligen, särskilt de drabbade områdena, samt att undvika mycket slipande produkter som orsakar hudirritation och överdriven torrhet.
Några av de läkemedel som vanligtvis ordineras av läkaren för behandling av psoriasis är:
Aktuella läkemedel (krämer och salvor)
1. Kortikoider
Aktuella kortikosteroider är effektiva vid behandling av symtom, särskilt när sjukdomen är begränsad till en liten region och kan associeras med kalcipotriol och systemiska läkemedel.
Några exempel på topikala kortikosteroider som används vid behandling av psoriasis är t.ex. clobetasolkräm eller 0,05% kapillärlösning och dexametasonkräm 0,1%.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna, med hudskador orsakade av virus, svampar eller bakterier, personer med rosacea eller okontrollerad perioral dermatit.
Möjliga biverkningar: klåda, smärta och sveda på huden.
2. Kalcipotriol
Calcipotriol är en analog av vitamin D, som vid en koncentration på 0,005% är indicerat för behandling av psoriasis, eftersom det bidrar till att minska bildandet av psoriasisplack. I de flesta fall används kalcipotriol i kombination med kortikoid.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna och hyperkalemi.
Möjliga biverkningar: hudirritation, utslag, stickningar, keratos, klåda, erytem och kontaktdermatit.
3. Återfuktande och mjukgörande
Mjukgörande krämer och salvor ska användas dagligen, särskilt som underhållsbehandling efter användning av kortikosteroider, vilket hjälper till att förhindra återfall hos personer med mild psoriasis.
Dessa krämer och salvor måste innehålla urea i koncentrationer som kan variera mellan 5% och 20% och / eller salicylsyra i koncentrationer mellan 3% och 6%, beroende på hudtyp och mängden skalor.
Systemiska åtgärdsmedel (tabletter)
1. Acitretin
Acitretin är en retinoid som vanligtvis är indicerad för att behandla allvarliga former av psoriasis när det är nödvändigt att undvika immunsuppression och är tillgängligt i doser på 10 mg eller 25 mg.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna, gravida kvinnor och kvinnor som vill bli gravida de kommande åren, ammande kvinnor och personer med svår lever- eller njursvikt.
Möjliga biverkningar: huvudvärk, torrhet och inflammation i slemhinnorna, muntorrhet, törst, tröst, mag-tarmsjukdomar, cheilit, klåda, håravfall, flingning i kroppen, muskelsmärta, ökat blodkolesterol och triglycerider och generaliserat ödem.
2. Metotrexat
Metotrexat är indicerat för behandling av svår psoriasis, eftersom det minskar spridning och inflammation i hudceller. Detta läkemedel finns i 2,5 mg tabletter eller 50 mg / 2 ml ampuller.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna, gravida och ammande kvinnor, personer med cirros, etylsjukdom, aktiv hepatit, leversvikt, svåra infektioner, immunbristsyndrom, aplasi eller spinal hypoplasi, trombocytopeni eller relevant anemi och akut magsår.
Möjliga biverkningar: svår huvudvärk, stelhet i nacken, kräkningar, feber, rodnad i huden, ökad urinsyra, minskat antal spermier hos män, tröst, inflammation i tunga och tandkött, diarré, minskat antal blodkroppar vita och trombocyter, njursvikt och faryngit.
3. Cyklosporin
Cyklosporin är ett immunsuppressivt läkemedel som är indicerat för att behandla måttlig till svår psoriasis och bör inte överstiga 2 års behandling.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna, svår hypertoni, instabil och okontrollerbar med droger, aktiva infektioner och cancer.
Möjliga biverkningar: njursjukdomar, högt blodtryck och försvagat immunförsvar.
4. Biologiska medel
Under senare år har intresset för att utveckla biologiska medel med immunsuppressiva egenskaper som är mer selektiva än cyklosporin ökat för att förbättra säkerhetsprofilen för psoriasisläkemedel.
Några exempel på nyligen utvecklade biologiska medel för behandling av psoriasis är:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
Denna nya klass av läkemedel består av proteiner eller monoklonala antikroppar som produceras av organismer, genom användning av rekombinant bioteknik, som har visat en förbättring av lesioner och en minskning av deras omfattning.
Vem ska inte använda: personer med överkänslighet mot komponenterna, med hjärtsvikt, demyeliniserande sjukdom, ny historia av neoplasi, aktiv infektion, användning av levande försvagade och gravida vacciner.
Möjliga biverkningar: reaktioner vid injektionsstället, infektioner, tuberkulos, hudreaktioner, neoplasmer, demyeliniserande sjukdomar, huvudvärk, yrsel, diarré, klåda, muskelsmärta och trötthet.