Symtom och behandling av endometrioma

Äggstocksendometrios, även kallad endometrioma, beror på närvaron av endometriell vävnad, endometrialkörtlar eller stroma, vävnader som bara bör vara inuti livmodern, som också täcker äggstocken. Läkaren kan upptäcka att kvinnan har endometrios i äggstockarna genom transvaginal ultraljud eller bäcken, som huvudsakligen upptäcker en äggstockscysta större än 2 cm, fylld med mörk vätska. 

Normalt, när kvinnan har endometrios i äggstocken, har hon också endometrios i tarmen, denna situation övervägs för djup endometrios, eftersom vävnaden har spridit sig till flera områden. Det finns praktiskt taget inga fall av isolerat endometriom, eftersom det alltid finns andra drabbade platser. 

Endometrios i äggstocken (endometrioma): symtom och behandling

Endometriomasymtom

Endometriom anses vara en godartad förändring, men tecken och symtom kan förekomma som kan vara obekväma för kvinnor och vara en indikation på endometrios i äggstockarna, såsom:

  • Svårigheter att bli gravid, även efter 6 månader till 1 års försök;
  • Mycket svår kolik under menstruationen;
  • Blod i avföringen, särskilt under menstruationen;
  • Smärta vid intim kontakt.

Diagnosen ställs av gynekologen baserat på vaginal beröringsundersökning och bildundersökningar, såsom transvaginal ultraljud, där tarmen bör tömmas tidigare, eller genom magnetisk resonansavbildning. Dessa tester kommer att belysa de drabbade platserna, vilket avgör behandlingen.

Behandling för endometrios i äggstockarna

Behandlingen beror på kvinnans ålder, reproduktiv lust, symtom och sjukdomens omfattning. I fall där vävnaden är mindre än 3 cm kan användningen av läkemedel vara effektiv, vilket minskar symtomen, men i mer allvarliga fall, med en cysta som är större än 4 cm, rekommenderas laparoskopisk kirurgi för att skrapa endometriumvävnaden eller till och med att ta bort äggstockarna.

Endometriom försvinner inte av sig själv, inte ens med p-piller, men dessa kan minska risken för att utveckla ett nytt endometriom efter att det har tagits bort genom kirurgi.

I vissa fall kan gynekologen också rekommendera användning av vissa mediciner för att lindra symtomen och förhindra utvecklingen av endometriomen, men denna indikation görs oftare för kvinnor som redan har klimakteriet.

Kan endometrioma hindra graviditet?

När äggstocken äventyras minskas mängden producerade ägg mer, vilket gör att kvinnans fertilitet försämras. Chanserna för graviditet hos kvinnor med endometriom minskar varje månad beroende på utvecklingen av sjukdomen. Dessutom kan läkaren rekommendera operation för att ta bort denna vävnad, särskilt när sjukdomen redan är mer avancerad, men själva operationen kan negativt störa äggstocken och skada kvinnans fertilitet. 

Således kan läkaren rekommendera att kvinnan inleder försök att bli gravid så snart som möjligt, eller kan indikera äggfrysningstekniken, så att kvinnan i framtiden kan avgöra om hon vill ha konstgjord insemination och få barn.

Kan endometriom bli cancer? 

Sällan kan endometriom bli cancer, även om det kan hända är antalet kvinnor som drabbas mycket litet. Dessutom är det inte något endometriom som kan förvandlas till cancer, bara det atypiska endometriomen, som kan relateras till utvecklingen av endometriecancer eller klarcellscancer. Således kommer mer än 95% av kvinnorna med endometrioma inte att ha cancer.