Diagnosen för dengue ställs utifrån de symtom som personen presenterar, förutom laboratorietester, till exempel blodantal, virusisolering och biokemiska tester. Efter att ha utfört undersökningarna kan läkaren kontrollera typen av virus och därmed ange den lämpligaste behandlingen för personen. Således, om feber uppträder, åtföljd av två eller flera av de ovannämnda symtomen, rekommenderas det att gå till akutmottagningen så att diagnostiska tester utförs och därmed behandlingen börjar.
Dengue är en sjukdom som orsakas av bett av den infekterade Aedes aegypti- myggan , som är vanligare att dyka upp på sommaren och i mer fuktiga regioner på grund av att denguemyggan är lätt att utveckla. Se hur du identifierar denguemyggan.
1. Fysisk undersökning
Den fysiska undersökningen består av att läkaren bedömer de symtom som beskrivs av patienten, vilket är ett tecken på klassisk dengue:
- Svår huvudvärk;
- Smärta i baksidan av ögonen;
- Svårigheter att flytta lederna;
- Muskelsmärta i hela kroppen;
- Yrsel, illamående och kräkningar
- Röda fläckar på kroppen med eller utan klåda.
När det gäller hemorragisk dengu kan symtomen också omfatta överdriven blödning som vanligtvis manifesteras som röda fläckar på huden, blåmärken och frekvent blödning från exempelvis näsan eller tandköttet.
Symtomen uppträder vanligtvis 4 till 7 dagar efter myggbiten som infekterats av viruset och börjar med feber över 38 ° C, men efter några timmar åtföljs det av andra symtom. Därför, när blod misstänks, är det viktigt att söka medicinsk hjälp så att mer specifika tester kan göras för att bekräfta diagnosen och påbörja behandlingen snabbt, eftersom i mer allvarliga fall kan denguevirus påverka levern och hjärtat. Ta reda på vad som är komplikationerna med dengue.
2. Loop proof
Virvelsträngstestet är en typ av snabb undersökning som kontrollerar blodkärlens bräcklighet och blödningstendensen och utförs ofta vid misstankar om klassisk eller hemorragisk denguefeber. Detta test består av att avbryta blodflödet i armen och observera utseendet på små röda prickar, med en större blödningsrisk ju större mängd röda prickar som observeras.
Trots att den är en del av de tester som anges av Världshälsoorganisationen för diagnos av dengue kan virveltrådstestet ge falska resultat när personen använder mediciner som aspirin eller kortikosteroider eller till exempel i fasen före och efter klimakteriet. Förstå hur loop-testet görs.
3. Snabbt test för att diagnostisera dengue
Snabbtestet för att identifiera dengue används alltmer för att diagnostisera möjliga fall av virusinfektion, eftersom det tar mindre än 20 minuter att identifiera om viruset har funnits i kroppen och hur länge på grund av detektion av antikroppar, IgG och IgM. På det sättet är det möjligt att starta behandlingen snabbare.
Det snabba testet identifierar emellertid inte förekomsten av andra sjukdomar som överförs av Dengue-myggan, som Zika eller Chikungunya, och därför kan läkaren beställa ett normalt blodprov för att identifiera om du också är infekterad med dessa virus. Snabbtestet är gratis och kan göras på hälsocenter i Brasilien av vem som helst när som helst, eftersom det inte är nödvändigt att fasta.
4. Isolering av viruset
Detta test syftar till att identifiera viruset i blodomloppet och fastställa vilken serotyp, vilket möjliggör differentiell diagnos för andra sjukdomar orsakade av bett av samma mygga och som har liknande symtom, förutom att läkaren kan starta en mer specifik behandling.
Isolering görs genom att analysera ett blodprov som måste samlas så snart de första symptomen uppträder. Detta blodprov skickas till laboratoriet och med hjälp av molekylära diagnostiska tekniker, som t.ex. PCR, är det möjligt att identifiera närvaron av denguevirus i blodet.
5. Serologiska tester
Det serologiska testet syftar till att diagnostisera sjukdomen genom koncentrationen av IgM- och IgG-immunglobuliner i blodet, vilket är proteiner som har sin koncentration förändrad vid infektionsfall. Koncentrationen av IgM ökar så snart det är kontakt med viruset, medan IgG ökar efteråt, men fortfarande i den akuta fasen av sjukdomen och förblir i stora mängder i blodet och är därför en markör för sjukdomen, eftersom det är specifikt för varje typ av infektion. Läs mer om IgM och IgG.
Serologiska tester begärs vanligtvis som ett sätt att komplettera virusisoleringstestet och blod bör samlas in cirka 6 dagar efter symtomens början, eftersom detta gör det möjligt att kontrollera immunglobulinkoncentrationerna mer exakt.
6. Blodprov
Blodantalet och koagulogrammet är också test som läkaren begär för att diagnostisera denguefeber, särskilt hemorragisk denguefeber. Blodantalet visar vanligtvis varierande mängder leukocyter, och det kan finnas leukocytos, vilket innebär en ökning av mängden leukocyter, eller leukopeni, vilket motsvarar en minskning av antalet leukocyter i blodet.
Dessutom observeras vanligtvis en ökning av antalet lymfocyter (lymfocytos) med närvaron av atypiska lymfocyter, förutom trombocytopeni, vilket är när trombocyter är under 100000 / mm³, när referensvärdet är mellan 150000 och 450000 / mm³. Känn referensvärdena för blodtal.
Koagulogrammet, som är testet som kontrollerar blodets koagulationsförmåga, begärs vanligtvis vid misstänkt hemorragisk dengu och en ökning av protrombintid, partiell tromboplastin och trombintid kan observeras, förutom en minskning av fibrinogen, protrombin, en faktor VIII och faktor XII, vilket indikerar att hemostas inte sker som det ska, vilket bekräftar diagnosen hemorragisk dengu.
7. Biokemiska tester
De viktigaste biokemiska testerna som begärs är mätningen av albumin och leverenzymer TGO och TGP, vilket indikerar graden av nedsatt leverfunktion och indikerar ett mer avancerat stadium av sjukdomen när dessa parametrar.
Vanligtvis, när dengue redan är i ett mer avancerat stadium, är det möjligt att observera en minskning av koncentrationen av albumin i blodet och förekomsten av albumin i urinen, förutom en ökning av koncentrationerna av TGO och TGP i blodet, vilket indikerar leverskada.