Den Staphylococcus epidermidis , eller S. epidermidis , en grampositiv bakterie som finns naturligt närvarande i huden, utan att orsaka någon skada på kroppen. Denna mikroorganism anses vara opportunistisk, eftersom den kan orsaka sjukdom när immunsystemet till exempel försvagas.
Eftersom det är naturligt närvarande i kroppen beaktas inte Staphylococcus epidermidis allmänt i klinisk praxis, eftersom det för det mesta isoleras i laboratoriet betyder det kontaminering av provet. Denna mikroorganism kan emellertid växa lätt i medicinsk utrustning, förutom att ha rapporterats vara resistent mot olika antibiotika, vilket gör det svårt att behandla infektionen.
Hur man identifierar S. epidermidis- infektion
Den huvudsakliga typen av infektion av S. epidermidis är sepsis, vilket motsvarar infektion i blodet, eftersom dessa bakterier lätt kan komma in i kroppen, särskilt när immunsystemet äventyras, förutom att vara associerat med endokardit. Således kan infektion med S. epidermidis identifieras genom att analysera symtomen, de viktigaste är:
- Hög feber;
- Överdriven trötthet;
- Huvudvärk;
- Allmän sjukdom
- Minskat blodtryck
- Andfåddhet eller andningssvårigheter.
Den S. epidermidis är vanligtvis förknippas med infektioner hos sjukhusinställningar på grund av deras förmåga att kolonisera intravaskulära anordningar, och proteser stora sår, t ex, föröka och erhållande motstå behandling.
Hur diagnosen ställs
I laboratoriet görs identifieringen av denna bakterie genom tester, den huvudsakliga är koagulastestet, som skiljer S. epidermidis från Staphylococcus aureus. Den S. epidermidis saknar detta enzym och därför sägs koagulas-negativa och koagulas negativa anses vara den viktigaste kliniska stafylokocker, eftersom det är förenat med förorening av provet, opportunistiska infektioner och kolonisering av medicintekniska produkter.
För att skilja sig från andra koagulasnegativa stafylokockarter utförs vanligtvis novobiocin-testet, vilket görs i syfte att kontrollera resistensen eller känsligheten för detta antibiotikum. Den S. epidermidis är normalt känslig för att antibiotikabehandling är allmänt riktat av läkare. Det finns dock stammar av S. epidermidis som redan har en resistensmekanism mot detta antibiotikum, vilket gör behandlingen svår.
Ofta betyder närvaron av S. epidermidis i blodet inte nödvändigtvis infektion, eftersom bakterier kan komma in i cirkulationen under huden under bloduppsamlingsprocessen och i många fall anses vara förorening av provet. Därför görs diagnosen infektion med S. epidermidis från analysen av två eller flera blodkulturer, som vanligtvis samlas på olika ställen för att undvika falska resultat.
Således bekräftas diagnosen av infektion med S. epidermidis när alla blodkulturer är positiva för denna mikroorganism. När endast en av blodkulturerna är positiva för S. epidermidis och de andra är positiva för en annan mikroorganism, anses det vara kontaminering.
Vad är resistent S. epidermidis
Föroreningarna av provet av S. epidermidis tolkas ofta av laboratorierna och indikeras som infektion i testresultatet, vilket får läkaren att indikera användningen av antibiotika mot "infektion". Olämplig användning av antibiotika kan gynna bildandet av resistenta bakterier, vilket gör behandlingen svår.
För närvarande har infektion med S. epidermidis varit frekvent hos sjukhuspatienter och har därför fått klinisk betydelse inte bara på grund av den urskillningslösa användningen av antibiotika utan också på grund av dess förmåga att bilda biofilm i medicinsk utrustning, vilket gynnar spridningen av denna sjukdom. bakterier och resistens mot behandlingar.
Hur behandlingen görs
Behandlingen för infektion med Staphylococcus epidermidis görs vanligtvis med användning av antibiotika, men det antimikrobiella valet varierar beroende på bakteriens egenskaper, eftersom många har resistensmekanismer. Således kan exempelvis användning av Vancomycin och Rifampicin rekommenderas av läkaren.
Dessutom är behandling för S. epidermidis endast indicerad när infektionen är bekräftad. Vid misstänkt kontaminering av provet samlas nya prover in för att kontrollera om det var kontaminering eller om det representerar infektion.
Om katetrar eller proteser har koloniserats av S. epidermidis rekommenderas det vanligtvis att byta medicinsk utrustning. För närvarande antar vissa sjukhus användning av antiseptisk utrustning som förhindrar bildandet av biofilm och utvecklingen av Staphylococcus epidermidis , vilket förhindrar infektion.