Den utforskande eller utforskande laparotomin är en diagnostisk undersökning där ett snitt görs i buken för att observera organen och identifiera orsaken till ett visst symptom eller förändring av bildundersökningar. Denna procedur ska utföras i operationssalen med patienten under sedering, eftersom det är en invasiv procedur.
Det rekommenderas att personen stannar kvar på sjukhuset för att följas och återhämta sig snabbare efter ingreppet, förutom att minska risken för komplikationer, såsom blödningar och infektioner.
När utforskande laparotomi indikeras
Explorativ laparotomi utförs för diagnostiska ändamål och utförs när det finns några tecken på förändringar i bukorganen.
Det är vanligtvis ett valbart förfarande, men det kan också övervägas i nödfall, till exempel vid större bilolyckor. Därför kan denna examen anges för att undersöka:
- Misstänkt blödning i buken
- Perforeringar i tarmen;
- Inflammation i appendix, tarm eller bukspottkörteln;
- Förekomst av abscesser i levern;
- Tecken som indikerar cancer, främst bukspottkörteln och levern;
- Förekomst av vidhäftningar.
Dessutom kan utforskande laparotomi också användas för att undersöka vissa tillstånd hos kvinnor, såsom endometrios, äggstockscancer och livmoderhalscancer och ektopisk graviditet, till exempel. I de flesta fall utförs dock laparoskopi istället för laparotomi, där små hål görs i buken som möjliggör passage av ett medicinskt instrument som är fäst på en mikrokamera, vilket möjliggör visualisering i realtid utan att vara större skärning krävs. Förstå hur videolaparoskopi utförs.
Under undersökande laparotomi är det möjligt att samla ett vävnadsprov och skicka det till laboratoriet för en biopsi om det finns några förändringar. Dessutom, om något problem identifieras under undersökningen, kan terapeutisk laparotomi också utföras, vilket motsvarar samma procedur men i syfte att behandla och korrigera det som förändras.
Hur det görs
Den utforskande laparotomin utförs i operationssalen, med patienten under narkos och varar mellan 1 och 4 timmar beroende på syftet med undersökningen. Anestesi är viktigt så att personen inte känner någonting under proceduren, men det är normalt att personen efter att anestesin har passerat känner smärta och obehag.
Efter att anestesi applicerats och effekten börjar, görs ett snitt i buken, vars storlek varierar beroende på syftet med undersökningen, och i vissa fall kan skärningar göras i nästan hela buken. Därefter utför läkaren utforskningen av regionen, utvärderar organen och kontrollerar eventuella förändringar.
Därefter är buken stängd och personen måste stanna på sjukhuset i några dagar så att den kan övervakas noggrant och därmed komplikationer kan förhindras.
Möjliga komplikationer
Eftersom det är ett invasivt ingrepp där generell anestesi krävs, kan det finnas komplikationer relaterade till ingreppet, liksom problem relaterade till koagulation, ökad risk för blödning och infektioner, bildning av brok och skador på ett organ i buken.
Även om dessa komplikationer är sällsynta är de vanligare när det är nödvändigt att utföra en nödsökande laparotomi eller när patienten är rökare, människor som ofta konsumerar alkoholhaltiga drycker eller som har kroniska sjukdomar, till exempel diabetes eller fetma. Därför, i närvaro av någon av dessa faktorer, är det viktigt att kommunicera till läkaren så att proceduren utförs med försiktighet och därmed förhindras komplikationer.