Anal, perianal eller anorektal abscess är bildandet av ett hålrum fullt med pus i huden runt anusen, vilket kan orsaka symtom som smärta, speciellt vid evakuering eller sittande, uppträdande av en smärtsam klump i analområdet, blödning eller eliminering av gulaktig sekretion.
Vanligtvis bildas abscessen när bakterier infekterar regionen och orsakar intensiv inflammation med ansamling av pus. Behandlingen utförs av kirurgen, vilket kräver dränering av abscessen och i vissa fall användning av antibiotika i några dagar.
Vad är orsakerna?
Perianal abscess orsakas av en bakteriell infektion i anus- och perineumregionens hud, vanligtvis på grund av obstruktion av körtlar som producerar slem i analområdet, vilket underlättar installationen av bakterier. Några av de förhållanden som utgör en risk för abscessbildning är:
- Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit;
- Suppurativ hidradenit;
- Infektioner i ändtarmen, såsom amoebiasis, könslymfogranulom, tuberkulos eller rektal schistosomiasis;
- Anal spricka;
- Anorektal cancer;
- Komprometterad immunitet
- Efter att ha genomgått kirurgi i den anorektala regionen, såsom hemorrhoidektomi, episiotomi eller prostatektomi, till exempel.
Generellt orsakar dessa tillstånd inflammation i vävnaden i ändtarmen och anus, vilket underlättar ackumuleringen av bakterier och bildandet av pus. Förstå bättre orsaker, symtom och behandling av proktit.
Huvudsymtom
Det huvudsakliga symptomet på perianal abscess är smärta i anus och perineumregionen, särskilt vid evakuering eller sittande, men det kan bli konstant när skadan förvärras. Kolla också in andra viktiga orsaker till smärta vid evakuering.
Om abscessen är mer yttre kan en smärtsam, varm, rödaktig klump också ses i analområdet. I vissa fall kan det finnas blödning och feber. När abscessen bryts kan purulent utsöndring komma ut, vilket minskar trycket på huden och smärtan.
Diagnosen av analabcess görs av den allmänna kirurgen eller koloproktologen genom analys av regionen och undersökningar som anoskopi, ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonans, som identifierar lesionens storlek och djup. Blodprov, såsom ett fullständigt blodtal, kan hjälpa till att bedöma infektionens svårighetsgrad.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av analabcess görs med dess dränering av den allmänna kirurgen eller koloproktologen så snart som möjligt, eftersom abscessens uthållighet ökar risken för en generaliserad infektion.
Beroende på abscessens storlek och plats kan dräneringskirurgi utföras med lokalbedövning eller med mer kraftfulla sådana som ryggrad eller epidural. I stora abscesser kan det vara nödvändigt att lämna avloppet några dagar på platsen.
För att behandla en fistel kan läkaren göra ett snitt eller placera ett material för att stimulera läkning och stängning av vägen. Dessutom kan antibiotika indikeras om abscessen är stor och har ett stort inflammatoriskt område, eller om patienten utgör en risk för generaliserad infektion, till exempel i fall av diabetes, nedsatt immunitet eller fetma.
Postoperativ vård
Efter operationen kan läkaren rekommendera vila, använda smärtstillande medel och sitzbad med varmt vatten på grund av dess antiinflammatoriska effekt.
Läkaren kommer att planera omvärderingar inom 1 till 2 veckor, för att observera läkning och för att identifiera om det finns dränering av sekret som indikerar fistlar. I vissa fall kan abscessen återvända, särskilt om den initiala behandlingen inte utfördes korrekt eller om det finns en sjukdom som orsakar inflammation på platsen och underlättar bildandet av lesionen.
Möjliga komplikationer
Det är mycket vanligt att abscessen ger upphov till en analfistel, vilket är bildandet av en väg som förbinder två regioner, som till exempel kan uppstå mellan anus och slidan, livmodern, urinvägarna eller andra delar av tarmen. Ta reda på vad analfistel är och hur man behandlar det.
Dessutom är andra komplikationer som den anala abscessen kan orsaka involveringen av den anala sfinktern, vilket orsakar fekal inkontinens eller en nekrotiserande infektion, det är när bakterierna når närliggande vävnader, såsom hud, muskler och fett.
Dessutom, om behandlingen inte görs korrekt, är det möjligt att bakterierna når blodomloppet och orsakar en generaliserad infektion, som till och med kan leda till döden.