Kirurgi för att behandla hernierad, rygg-, ländryggs- eller livmoderhalsbråck är indicerad i fall där det inte har skett någon förbättring av symtom på smärta och obehag, även med behandling baserad på läkemedel och sjukgymnastik, eller när det finns tecken på förlust av styrka eller känslighet. Detta beror på att denna procedur erbjuder vissa risker, till exempel att begränsa ryggraden eller infektionen, till exempel.
Typen av operation kan variera, med den traditionella öppningen av huden för att nå ryggraden, eller med användning av nyare och mindre invasiva tekniker, med hjälp av ett mikroskop, till exempel. Återhämtningen kan varieras beroende på vilken skada och teknik som används och därför kan rehabiliteringsfysioterapi hjälpa till att förbättra symtomen och återföra patienten till sina dagliga aktiviteter snabbare.
Typer av operationer
Typen av operation kan variera beroende på bråckets läge, med den teknik som finns på sjukhuset eller beroende på varje patients behov, som bestäms av ortopeden eller neurokirurgen. Huvudtyperna är:
1. Traditionell kirurgi
Det görs med öppningen av huden, med ett snitt, för att nå ryggraden. Valet av var du vill komma åt ryggraden görs enligt närmaste plats för att nå skivan, vilket kan vara framifrån, vilket är vanligt vid livmoderhalsbråck, från sidan eller bakifrån, vilket är vanligt vid ländryggsbråck.
Det görs med en hudåtkomst för att nå den skadade regionen. Valet av var du ska få tillgång till ryggraden baseras på ortopedkirurgens skada och erfarenhet.
Denna operation görs vanligtvis under narkos och den skadade ryggraden kan tas bort helt eller delvis. Därefter kan ett material användas för att förena de två ryggkotorna eller ett konstgjort material kan användas för att ersätta den borttagna skivan. Tiden för operationen varierar beroende på platsen och situationen för varje persons bråck, men varar cirka 2 timmar.
2. Minimalt invasiv kirurgi
Minimalt invasiv kirurgi använder nya tekniker som möjliggör en mindre öppning av huden, vilket ger mindre rörelse av strukturerna runt ryggraden, en snabbare operationstid och mindre risk för komplikationer, såsom blödning och infektion.
De viktigaste teknikerna som används är:
- Mikrokirurgi : manipuleringen av mellankottskivan görs med hjälp av ett kirurgiskt mikroskop, vilket kräver en mindre öppning av huden.
- Endoskopisk kirurgi : det är en teknik som görs genom införande av små ingångar i huden, vilket möjliggör en procedur med snabbare återhämtning och mindre postoperativ smärta.
Minimalt invasiv kirurgi kan utföras med lokalbedövning och sedering som varar cirka 1 timme eller mindre. Under operationen kan en radiofrekvens eller laseranordning användas för att ta bort herniated delen av skivan och av denna anledning är denna typ av operation också känd som laserkirurgi.
Risker vid operation
Hernierad skivkirurgi kan ge vissa komplikationer, men risken är mycket liten, främst på grund av de allt modernare tekniker och anordningar som har använts. De viktigaste komplikationerna som kan uppstå är:
- Ihållande smärta i ryggraden;
- Infektion;
- Blödning;
- Nervskador runt ryggraden;
- Svårigheter att flytta ryggraden.
På grund av dessa risker är kirurgi reserverat för dem med outhärdliga symtom, eller när det inte har skett någon förbättring med andra former av behandling för hernierade skivor. Ta reda på vad som är behandlings- och sjukgymnastikmöjligheterna för ländryggsbråck och cervikal bråckbråck.
Hur är återhämtning?
Den postoperativa perioden varierar beroende på operationen och sjukhusvistelsen är cirka 2 dagar i minimalt invasiv kirurgi och kan nå 5 dagar vid konventionell kirurgi.
Möjligheten att göra aktiviteter som att köra bil eller återvända till jobbet är också snabbare vid minimalt invasiv kirurgi. För traditionell kirurgi är en längre viloperiod nödvändig för att återvända till jobbet. Mer intensiva aktiviteter, såsom fysiska övningar, släpps först efter kirurgens utvärdering och symptomförbättring.
Under återhämtningsperioden bör smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel, som ordinerats av läkaren, användas för att lindra smärta. Rehabiliteringsfysioterapi bör också inledas med tekniker för att återhämta rörelse och upprätthålla god hållning. Se vilken försiktighet som ska vidtas efter ryggradskirurgi för att påskynda postoperativ återhämtning.
Titta på följande video och lära dig andra tips som kan hjälpa till med återhämtning: