Pyelonefrit är en urinvägsinfektion, vanligtvis orsakad av bakterier från urinblåsan, som når njurarna och orsakar inflammation. Dessa bakterier finns normalt i tarmen, men på grund av något tillstånd kan de sprida sig och nå njurarna.
E. coli är en gramnegativ bakterie som normalt bor i tarmarna och är ansvarig för cirka 90% av pyelonefritfall.
Denna inflammation är vanligare hos barn under ett år, kvinnor, på grund av den större närheten mellan anus och urinröret och hos män med godartad prostatahyperplasi, eftersom det finns en ökning av urinretention.
Pyelonefrit kan klassificeras som:
- Akut pyelonefrit , när infektionen uppträder plötsligt och intensivt och försvinner efter några veckor eller dagar;
- Kronisk pyelonefrit , som kännetecknas av återkommande bakterieinfektioner och som inte har botats väl, vilket orsakar långvarig inflammation i njuren och allvarliga skador som kan leda till njursvikt.
Huvudsymtom
De mest karakteristiska symptomen på pyelonefrit är smärta i nedre delen av ryggen, bäckenet, buken och ryggen. Andra symtom är:
- Smärta och sveda vid urinering
- Ständig önskan att urinera;
- Illaluktande urin;
- Obehag;
- Feber;
- Frossa:
- Illamående;
- Svettas;
- Kräkningar;
- Molnig urin.
Dessutom indikerar urintestet närvaron av många bakterier och leukocyter förutom närvaron av blod, i vissa fall. Se vad som är symtomen på urinvägsinfektion.
Förutom de akuta och kroniska formerna kan pyelonefrit kallas emfysematös eller xantogranulomatös enligt de symtom som uppstår. Vid emfysematös pyelonefrit finns det en ansamling av gaser som produceras av bakterier i njurarna, vilket är vanligare hos diabetiker, medan xantogranulomatös pyelonefrit kännetecknas av en intensiv och konstant inflammation i njuren, vilket leder till dess förstörelse.
Pyelonefrit under graviditet
Pyelonefrit under graviditet beror vanligtvis på en långvarig infektion i urinblåsan, vanligtvis orsakad av bakterier eller svampar som Candida albicans .
Under graviditet är njurinfektioner ganska vanliga, eftersom ökningen av hormonnivåer som progesteron leder till avslappning av urinvägarna, vilket underlättar inträde av bakterier i urinblåsan och dess förökning. När infektionen inte diagnostiseras eller behandlas multipliceras mikroorganismerna och börjar stiga i urinvägarna, når njurarna och orsakar deras inflammation.
Behandling av pyelonefrit under graviditet kan göras med antibiotika, som inte har någon effekt på barnets utveckling, beroende på mikroorganismernas känslighetsprofil och inte har någon effekt på barnets utveckling.
Hur behandlingen görs
Behandling av pyelonefrit görs vanligtvis med antibiotika enligt mikroorganismens känslighetsprofil och bör börja så snart som möjligt för att förhindra njurskador och förhindra att bakterier sprids i blodomloppet och orsakar septikemi. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan användas för att lindra smärta.
När pyelonefrit orsakas av obstruktion eller missbildning i njurarna kan kirurgi vara nödvändigt för att åtgärda problemet.
Akut pyelonefrit, när den lämnas obehandlad, kan gynna förekomsten av septikemi, njurabscess, njursvikt, högt blodtryck och kronisk pyelonefrit. Vid kronisk pyelonefrit, allvarlig njurskada och njursvikt, förutom användningen av antibiotika, kan dialys krävas varje vecka för att filtrera blodet.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen pyelonefrit ställs av urologen genom utvärdering av patientens symtom, fysisk undersökning såsom palpation av ländryggen och urinundersökning för att identifiera förekomsten av blod, leukocyter och bakterier i urinen. Ultraljud, röntgen- och datortomografi eller magnetisk resonanstomografi kan utföras för att bekräfta diagnosen, beroende på varje fall.
Urinkulturen och antibiogrammet kan också begäras av läkaren för att identifiera vilket medel som orsakar pyelonefrit och fastställa den bästa behandlingslinjen. Förstå hur urinodling görs.
Pyelonefrit kan förväxlas med uretrit och cystit, eftersom de alla är infektioner i urinvägarna. Pyelonefrit motsvarar emellertid en infektion som påverkar njurarna, medan i cystit når bakterierna urinblåsan och i urinrör, urinröret. Ta reda på vad uretrit är och hur man behandlar det.