Sjukhusinfektion eller sjukvårdsrelaterad infektion (HAI) definieras som en infektion som förvärvats medan personen läggs in på sjukhuset och kan fortfarande manifestera under sjukhusvistelse eller efter urladdning så länge det är relaterat till sjukhusvistelse eller sjukhusvistelse. procedurer utförda på sjukhuset
Att få en infektion på sjukhuset är inte ovanligt, eftersom det här är en miljö där många människor är sjuka och behandlas med antibiotika. Under perioden på ett sjukhus är några av de viktigaste faktorerna som orsakar infektionen:
- Obalans i hudens och kroppens bakterieflora , vanligtvis på grund av användning av antibiotika;
- Falla i försvaret av den sjukhusets immunförsvar , både på grund av sjukdomen och användningen av läkemedel;
- Genomföra invasiva ingrepp som kateterinsättning, kateterinsättning, biopsier, endoskopi eller kirurgi, till exempel, som bryter hudens skyddande barriär.
I allmänhet orsakar inte mikroorganismer som orsakar sjukhusinfektion infektioner i andra situationer, eftersom de drar nytta av miljön med få ofarliga bakterier och minskningen av patientens motståndskraft mot att sätta sig. Trots detta tenderar sjukhusbakterier att utveckla allvarliga infektioner som är svåra att behandla, eftersom de är mer resistenta mot antibiotika, så i allmänhet är det nödvändigt att använda mer potenta antibiotika för att bota denna typ av infektion.
Typer av nosokomiell infektion
Infektioner relaterade till hälsomiljön kan klassificeras i vissa typer beroende på mikroorganism och form av inträde i kroppen. Således kan IRAS klassificeras i:
- Endogen , där infektionen orsakas av spridningen av personens egna mikroorganismer, som är vanligare hos personer med ett mer nedsatt immunförsvar;
- Exogent , där infektionen orsakas av en mikroorganism som inte är en del av personens mikrobiota, förvärvas genom hälso- och sjukvårdspersonalens händer eller som ett resultat av förorenade ingrepp, läkemedel eller mat;
- Korståg , vilket är vanligt när det finns flera patienter i samma behandlingsenhet som gynnar överföringen av mikroorganismer bland sjukhuspersoner.
- Interhospital , som är infektioner som tas från ett sjukhus till ett annat. Det vill säga personen får infektion på sjukhuset där han blev utskriven men blev inlagd på ett annat.
Det är viktigt att typen av sjukhusinfektion identifieras för att sjukhusets infektionskontrollkommission ska kunna beskriva åtgärder för förebyggande och kontroll av mikroorganismer på sjukhuset.
Hur kontroll görs
Kontrollen av HAI utförs av Hospital Infection Control Commission (CCIH), vilket motsvarar en grupp bildad av hälso- och sjukvårdspersonal vars funktion är att utarbeta studier av sjukhusets epidemiologiska egenskaper och att utarbeta ett sjukhusinfektionskontrollprogram med målet. för att så mycket som möjligt minska antalet infektioner som förvärvats på sjukhuset, liksom antalet multiresistenta mikroorganismer.
CCIH är adekvat enligt sjukhusets egenskaper och dess behov, de viktigaste aktiviteterna utförs av denna kommitté:
- Utveckling av regler och rutiner för rengöring och desinficering av miljöer , fastställande av frekvens, typ av desinfektionsmedel, särskilt i kritiska områden, såsom plantskolor, operationssalen eller ICU, till exempel;
- Fastställande av regler för patienter, besökare och yrkesverksamma för att minska risken för infektioner , såsom att begränsa antalet besökare, fastställa regler och utbildning för hygien, samla in tentor, använda mediciner, klä på eller laga mat, till exempel ;
- Stimulering av hygienåtgärder, främst av händerna, som är en av de viktigaste medlen för överföring av mikroorganismer, med ofta tvätt eller med användning av alkoholgel. Handtvättsåtgärder bör genomföras både för patientens följeslagare och för det medicinska teamet, och övervakning av denna praxis är viktig;
- Riktlinjer för korrekt användning av antibiotika , som förhindrar att patienter behandlas med antibiotika i onödan eller av bredspektrumantimikrobiella medel, vilket förhindrar utvecklingen av multiresistenta bakterier.
- Vägledning om användning av kemikalier för att eliminera mikroorganismer , såsom bakteriedödande medel, desinfektionsmedel, antiseptiska medel, rengöringsmedel;
- Genomföra övervakning av infektionsfall för att förstå orsakerna och utveckla former av förebyggande.
För att minska sjukhusets infektionsfrekvens måste grundläggande vård tas med alla patienter, oavsett diagnos och behandling. Dessutom är det viktigt att uppmuntra sjukhusavskrivningar när det är möjligt och undvika att stanna på sjukhuset under lång tid, eftersom risken för infektion ökar med tiden.
De aktiviteter som utförs av CCIH utförs med det huvudsakliga målet att främja patientsäkerhet genom åtgärder som syftar till att minska risken för infektion hos patienten, som till exempel att höja följeslagare och medicinsk personal om rätt handhygien, eftersom händerna är anses vara de viktigaste vägarna för överföring och smitta av mikroorganismer. Lär dig hur du tvättar händerna ordentligt.
Vanligaste infektioner
Sjukhusförvärvade infektioner kan leda till att tecken och symtom uppträder som varierar beroende på den mikroorganism som är ansvarig för infektionen och vägen för inträde i kroppen. De vanligaste infektionerna i en sjukhusmiljö är:
1. Lunginflammation
Sjukhusförvärvad lunginflammation är vanligtvis svår och är vanligare hos personer som är sängliggande, medvetslösa eller har svårt att svälja på grund av risken för aspiration av mat eller saliv. Dessutom är det mer troligt att personer som använder andningshjälpmedel får nosokomiell infektion.
Några av de vanligaste bakterierna i denna typ av lunginflammation är Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , förutom vissa typer av virus och svampar.
Huvudsymtom : Huvudsymptomen i samband med lunginflammation på sjukhuset är smärta i bröstet, hosta med gulaktig eller blodig urladdning, feber, trötthet, aptitlöshet och andfåddhet.
2. Urininfektion
Sjukhus urinvägsinfektion underlättas genom användning av en sond under sjukhusvistelsen, även om vem som helst kan utveckla den. Några av de bakterier som är mest involverade i denna situation inkluderar Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis och svampar, såsom Candida sp .
Huvudsymtom : Urinvägsinfektion kan identifieras genom smärta eller sveda vid urinering, buksmärta, närvaro av blod i urinen och feber.
3. Hudinfektion
Hudinfektioner är mycket vanliga på grund av applicering av injektioner och venös tillgång till mediciner eller provprover, kirurgiska eller biopsiska ärr eller bildandet av liggsår. Några av de mikroorganismer som är involverade i denna typ av infektion är Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. och Staphylococcus epidermidis , till exempel.
Huvudsymptom : Vid hudinfektion kan det finnas ett område med rodnad och svullnad i regionen, med eller utan förekomst av blåsor. I allmänhet är webbplatsen smärtsam och varm, och det kan finnas en produktion av purulent och illaluktande utsöndring.
4. Blodinfektion
Blodstråleinfektion kallas septikemi och uppträder vanligtvis efter infektion i någon del av kroppen, som sprider sig genom blodomloppet. Denna typ av infektion är allvarlig, och om den inte behandlas snabbt kan den snabbt orsaka organsvikt och risk för dödsfall. Någon av mikroorganismerna från infektioner kan spridas genom blodet, och några av de vanligaste är t.ex. E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis eller Candida .
Huvudsymptom : De viktigaste symptomen relaterade till infektion i blodet är feber, frossa, tryckfall, svag hjärtslag, dåsighet. Lär dig hur du identifierar infektionen i ditt blod.
Det finns också flera andra mindre vanliga typer av sjukhusinfektioner, som påverkar olika regioner i kroppen, såsom munhålan, matsmältningsorganet, könsorganen, ögonen eller öronen, till exempel. Varje sjukhusinfektion måste snabbt identifieras och behandlas med lämpliga antibiotika för att förhindra att det blir allvarligt och äventyra personens liv, så i närvaro av tecken eller symptom på denna situation bör den ansvariga läkaren rapporteras.
Vem är mest utsatt
Vem som helst kan utveckla en nosokomiell infektion, men de med större immunitetsbräcklighet löper större risk, såsom:
- Seniorer;
- Nyfödda;
- Personer med nedsatt immunitet på grund av sjukdomar som AIDS, efter transplantation eller med användning av immunsuppressiva läkemedel;
- Dåligt kontrollerad diabetes mellitus;
- Människor sängliggande eller med förändrat medvetande, eftersom de har en högre risk för aspiration;
- Kärlsjukdomar, med nedsatt cirkulation, eftersom det hindrar syresättning och vävnadsläkning;
- Patienter i behov av invasiva anordningar, såsom urinkateterisering, insättning av venös kateter, användning av ventilation med anordningar;
- Utföra operationer.
Dessutom, ju längre sjukhusvistelse, desto större är risken för att få en sjukhusinfektion, eftersom det finns större risk för exponering för riskerna och ansvarsfulla mikroorganismer.