Radikulopati kännetecknas av skada eller involvering av en eller flera nerver och deras nervrötter som passerar genom ryggraden, vilket leder till symtom som smärta, stickningar, känsla av chock och svaghet i lemmarna, som vid smärta på grund av medverkan av ischiasnerven, till exempel.
Nerverna och nervrötterna är en del av nervsystemet och ansvarar för att bära information mellan hjärnan och kroppens extremiteter, såsom känslighet, styrka och rörelse. I allmänhet orsakas radikulopati av en kompression av nervrötterna på grund av sjukdomar såsom hernierade skivor eller spinal artros, men det kan också uppstå på grund av andra orsaker som inflammation, ischemi, spinal trauma eller infiltration av en tumör.
Varje plats på ryggraden kan påverkas, men det är vanligare i ländryggen och livmoderhalsområdet, och behandlingen utförs enligt dess orsak, som inkluderar sjukgymnastik, användning av smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och i vissa fall mer allvarlig, kirurgi.
Symtom som kan uppstå
De viktigaste symptomen på radikulopati beror på den drabbade nerven, oftast påverkar livmoderhalsområdet eller ländryggen och inkluderar:
- Smärta;
- Stickningar
- Domningar känsla;
- Minskade reflexer;
- Muskelatrofi.
Förutom att vara placerad i ryggraden strålar symtom på radikulopati vanligtvis till platser på kroppen som är innerverade av den komprometterade nerven, såsom armar, händer, ben eller fötter. Detta område som motsvarar nervens innervering kallas en dermatom. Ta reda på mer information om vad dermatomer är och var de finns.
Smärta och andra symtom förvärras vanligtvis i situationer där det finns ökad nervkompression, såsom hosta. Dessutom kan det i de allvarligaste fallen finnas en minskning av styrkan eller till och med förlamning av motsvarande region.
Ett vanligt exempel på radikulopati är smärta i ischiasnerven , även kallad ischias, vilket vanligtvis orsakas av kompression av rötterna till denna nerv i ryggraden, men som kan stråla längs hela nervbanan i benet. Lär dig mer om att identifiera hur man behandlar smärta i ischiasnerven.
Huvudsakliga orsaker
De främsta orsakerna till radikulopati är:
- Hernierade skivor;
- Ryggmärgsstenos;
- Spinal artros, även känd som spondyloarthrosis;
- Massor i märgen, såsom tumörer eller abscesser;
- Infektioner, såsom herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus eller tuberkulos, till exempel;
- Diabetisk radikulopati;
- Ischemi orsakad av förändringar i blodflödet, till exempel i vaskulit;
- Inflammationer, såsom de som förekommer i fall av akut och kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati eller vid sarkoidos, till exempel.
Dessutom kan radikulopati orsakas efter en olycka som orsakar allvarligt trauma i ryggraden.
Hur man bekräftar
För att diagnostisera radikulopati måste en läkare identifiera symtomen, göra en fysisk utvärdering, upptäcka de viktigaste smärtpunkterna och beställa tester, såsom radiografi eller MR i ryggraden för att upptäcka förändringar i ryggraden, identifiera den drabbade nerven och dess orsak.
Elektroneuromyography (ENMG) -undersökningen kan vara användbar i många fall, eftersom den bedömer närvaron av lesioner som påverkar nerver och muskler och kan registrera ledningen av en elektrisk impuls i en nerv. Detta test indikeras särskilt när det finns tvivel om orsaken till symtomen, att kunna bekräfta om det till och med är nervskada eller om det finns andra typer av neurologiska sjukdomar associerade. Lär dig mer om hur det görs och indikationerna för elektrononeuromyografi.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av radikulopati beror på orsaken, indikerad av ortopeden eller neurokirurgen, och inkluderar sjukgymnastik, med stretchövningar, manipulation av ryggkotorna och muskelförstärkning, till exempel, vilket kan leda till att bota symtom eller åtminstone, lindra dem.
Dessutom kan läkaren rekommendera användning av smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol, dipyron, tramal eller kodein, eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, ketoprofen eller nimesulid, till exempel för att kontrollera smärta och obehag.
Hos personer med kronisk smärta kan andra mediciner också associeras för att förbättra kontrollen av smärta och andra tillhörande tillstånd, såsom sömnlöshet och depression, och de är: antidepressiva medel, såsom amitriptylin; antikonvulsiva medel, såsom gabapentin och pregabalin; eller muskelavslappnande medel, såsom cyklobensaprin.
I mer allvarliga fall kan läkaren rekommendera operation, särskilt för dekompression av nervrot.