Hjärnscintigrafi: vad det är, vad det är till för och hur det görs

Cerebral scintigrafi, vars mest exakta namn är cerebral perfusion tomography scintigraphy (SPECT), är en undersökning som görs för att upptäcka förändringar i blodcirkulationen och hjärnfunktionen och utförs vanligtvis för att hjälpa till att identifiera eller övervaka degenerativa hjärnsjukdomar, som Alzheimers, Parkinsons eller tumör, särskilt när andra tester som MR- eller CT-skanning inte räcker för att bekräfta misstankarna.

Cerebral scintigrafiundersökningen utförs med injektionen av läkemedel som kallas radiofarmaceutiska läkemedel eller radiospårämnen, som kan fixa sig själva i hjärnvävnaden, vilket möjliggör bildande av bilder i enheten.

Scintigrafi utförs av läkaren och kan utföras på sjukhus eller kliniker som utför nukleärmedicinska undersökningar, på grund av medicinsk begäran, genom SUS, vissa avtal eller på ett privat sätt.

Hjärnscintigrafi: vad det är, vad det är till för och hur det görsHjärnscintigrafi: vad det är, vad det är till för och hur det görs

Vad är det för

Cerebral scintigrafi ger information om blodperfusion och hjärnfunktion, mycket användbart i situationer som:

  • Sök efter demens, såsom Alzheimers eller Lewy corpuscle demens;
  • Identifiera fokus för epilepsi;
  • Bedöma hjärntumörer;
  • Hjälpa till med diagnosen Parkinsons sjukdom eller andra parkinsonsyndrom, såsom Huntingtons sjukdom;
  • Bedömning av neuropsykiatriska sjukdomar såsom schizofreni och depression;
  • Gör en tidig diagnos, kontroll och utveckling av kärlsjukdomar i hjärnan såsom stroke och andra typer av stroke;
  • Bekräfta hjärndöd
  • Utvärdering av traumatisk skada, subdurala hematom, abscesser och fall av vaskulär missbildning;
  • Utvärdering av inflammatorisk lesion, såsom herpetisk encefalit, systemisk lupus erythematosus, Behçets sjukdom och HIV-associerad encefalopati.

Ofta efterfrågas hjärnscintigrafi när det finns tvivel om diagnosen av en neurologisk sjukdom, eftersom tester som magnetisk resonans och datortomografi, eftersom de visar mer strukturella förändringar och i anatomi av hjärnvävnad, kanske inte räcker för att klargöra vissa fall. 

Hur det görs

För att utföra cerebral scintigrafi är ingen specifik förberedelse nödvändig. På dagen för undersökningen rekommenderas att patienten vilar i cirka 15 till 30 minuter, i ett tyst rum för att minimera ångest, för att säkerställa en bättre kvalitet på undersökningen. 

Därefter appliceras radiofarmaceutiskt, vanligtvis Technetium-99m eller Thallium, på patientens ven, som måste vänta i minst 1 timme tills ämnet är ordentligt koncentrerat i hjärnan innan bilder kan tas på enheten i ungefär 40 till 60 minuter. Under denna period är det nödvändigt att hålla sig orörlig och ligga, eftersom rörelse kan försämra bildandet. 

Sedan släpps patienten för normala aktiviteter. De radiofarmaka som används orsakar vanligtvis inte reaktioner eller hälsoskador för den person som utför testet.

Vem ska inte göra

Cerebral scintigrafi är kontraindicerat för kvinnor som är gravida eller ammar och bör informeras i närvaro av misstankar.