Neutropeni motsvarar minskningen i mängden neutrofiler, som är de blodkroppar som är ansvariga för att bekämpa infektioner. Helst bör mängden neutrofiler vara mellan 1500 och 8000 / mm3, men på grund av förändringar i benmärgen eller mognadsprocessen hos dessa celler kan mängden cirkulerande neutrofiler minska, vilket kännetecknar neutropeni.
Enligt mängden neutrofiler som hittats kan neutropeni klassificeras enligt dess svårighetsgrad i:
- Mild neutropeni , i vilken neutrofiler är mellan 1000 och 1500 / µL;
- Måttlig neutropeni , i vilken neutrofiler är mellan 500 och 1000 / µL;
- Allvarlig neutropeni , där neutrofilerna är mindre än 500 / µL, vilket kan gynna spridningen av svampar och bakterier som lever naturligt i kroppen, vilket resulterar i infektion;
Ju mindre mängd cirkulerande neutrofiler, desto större är personens mottaglighet för infektioner. Det är viktigt att neutropeni utvärderas noggrant, eftersom resultatet kan ha påverkats av problem vid tidpunkten för insamling, provlagring eller förändringar i utrustningen där analysen utförs, till exempel. Därför rekommenderas att det totala antalet neutrofiler utvärderas för att se om det finns en neutropeni.
Dessutom, när antalet röda blodkroppar och trombocyter är normalt och antalet neutrofiler är lågt, rekommenderas att upprepade blodräkningar görs för att bekräfta neutropeni.
Orsaker till neutropeni
Minskningen i mängden neutrofiler kan bero på otillräcklig produktion eller förändringar i mognadsprocessen av neutrofiler i benmärgen eller på grund av den högre hastigheten på förstöring av neutrofiler i blodet. Således är de främsta orsakerna till neutropeni:
- Megaloblastisk anemi;
- Aplastisk anemi;
- Leukemi;
- Förstorad mjälte;
- Cirros;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Paroxysmal natthemoglobinuri;
- Virusinfektioner, främst av Epstein-Barr-viruset och hepatitviruset;
- Bakteriell infektion, särskilt när det finns tuberkulos och septikemi.
Dessutom kan neutropeni inträffa till följd av behandling med vissa läkemedel, till exempel aminopyrin, propiltiouracil och penicillin, eller till exempel på grund av vitamin B12 eller folsyrabrist.
Läs mer om neutrofiler.
Cyklisk neutropeni
Cyklisk neutropeni motsvarar en autosomal dominerande genetisk sjukdom som kännetecknas av minskade nivåer av neutrofiler i cykler, det vill säga var 21: e dag, oftast, minskar mängden cirkulerande neutrofiler.
Denna sjukdom är sällsynt och händer på grund av en mutation i en gen på kromosom 19 som är ansvarig för produktionen av ett enzym, elastas, i neutrofiler. I frånvaro av detta enzym förstörs neutrofiler oftare.
Febril neutropeni
Febril neutropeni uppträder när det finns en liten mängd neutrofiler, vanligtvis mindre än 500 / µL, vilket gynnar förekomsten av infektioner och leder till en ökning av kroppstemperaturen, vanligtvis över 38 ° C.
Därför innebär behandling för febril neutropeni att man tar febersänkande läkemedel, antibiotika oralt eller genom venen, enligt vad läkaren säger att man ska kontrollera infektionen och injektioner med neutrofila tillväxtfaktorer, för att bekämpa neutropeni. Dessutom kan det också vara nödvändigt att lägga till ett andra antimikrobiellt medel i behandlingen om patienten fortsätter att ha feber efter 5 dagars behandling.