Hypoechoic klump i bröstet, sköldkörteln eller levern: vad det är och när det är svårt

Den hypoekoiska nodulen, eller hypoechogenic, är en som visualiseras genom bildundersökningar, såsom ultraljud, och som indikerar en lesion med låg densitet, som vanligtvis bildas av vätskor, fett eller lätt täta vävnader.

Att vara hypoechoic bekräftar inte om nodulen är malign eller godartad, för i ultraljudsundersökningen indikerar ordet "ekogenicitet" endast hur lätt ultraljudssignalerna passerar genom kroppens strukturer och organ. Således tenderar hyperekoiska strukturer att ha en högre densitet, medan hypoekoiska eller anekoiska strukturer har liten eller ingen densitet. 

Noduler är lesioner som bildas av ansamling av vävnader eller vätskor som mäter mer än 1 cm i diameter och i allmänhet är rundade och liknar klumpar. De kan ha följande egenskaper:

  • Cyst : visas när nodulen har vätskeinnehåll inuti. Kolla in de viktigaste typerna av cysta och när de kan vara svåra.
  • Fast : när dess innehåll innehåller fasta eller tjocka strukturer, såsom vävnader, eller en vätska som har en avsevärd densitet, med många celler eller andra element inuti;
  • Blandat : det kan visas när samma nod innehåller flytande och fasta strukturer i sitt innehåll.

En nodul kan förekomma på huden, subkutan vävnad eller något annat organ i kroppen, vilket är vanligt att detekteras i t.ex. bröst, sköldkörtel, äggstockar, livmoder, lever, lymfkörtlar eller leder. Ibland, när de är ytliga, kan de palperas, medan det i många fall bara är ultraljuds- eller tomografiundersökningar som kan upptäcka dem.   

Hypoechoic klump i bröstet, sköldkörteln eller levern: vad det är och när det är svårt

När är klumpen allvarlig?

I allmänhet har knölen egenskaper som kan indikera att det är allvarligt eller inte, men det finns ingen regel för alla, vilket kräver att läkarens utvärdering inte bara följer resultatet av undersökningen utan också den fysiska undersökningen, förekomsten av symtom eller risker som personen kan utgöra.

Vissa egenskaper som kan väcka misstankar om nodulen varierar beroende på det organ där den är belägen och kan vara:

1. Hypoechoisk klump i bröstet

För det mesta är klumpen i bröstet inte en anledning till oro, och godartade skador som fibroadenom eller enkel cysta, till exempel, är vanliga. Cancer misstänks vanligtvis när det förekommer förändringar i bröstets form eller storlek, i närvaro av en familjehistoria eller när klumpen har maligna egenskaper, som att vara hård, vidhäfta till närliggande vävnader eller när det finns många blodkärl, till exempel.

Men om en brösttumör misstänks kommer läkaren att indikera en punktering eller biopsi för att bestämma diagnosen. Se mer om hur man vet om bröstklumpen är malign.

2. Hypoechoisk knöl i sköldkörteln

Det faktum att det är hypoekogent ökar chanserna för malignitet i en sköldkörtelnodul, men denna egenskap ensam räcker inte för att avgöra om det är cancer eller inte, vilket kräver medicinsk utvärdering.

För det mesta undersöks tumören vanligtvis med punktering när de når mer än 1 cm i diameter eller 0,5 cm när knölen har maligna egenskaper, såsom hypokoisk knöl, närvaro av mikrokalkningar, förstoring av blodkärl, infiltration i angränsande vävnader eller när den är högre än bred i tvärsnittsvyn.

Noduler bör också punkteras hos personer med hög risk för malignitet, såsom de som har haft strålningsexponering i barndomen, som har gener associerade med cancer eller som har en personlig eller familjehistoria av cancer, till exempel. Det är dock viktigt att läkaren utvärderar varje enskilt fall, eftersom det finns specificiteter och behovet av att beräkna risken eller nyttan med procedurerna, i varje situation.

Lär dig hur du identifierar sköldkörtelnodulen, vilka tester du ska göra och hur du behandlar. 

3. Hypoechoisk klump i levern

Leverknutorna har variabla egenskaper, därför är närvaron av en hypoechoisk nodul inte tillräcklig för att indikera om den är godartad eller malign, eftersom det är nödvändigt att läkaren gör en mer detaljerad bedömning, i varje fall, för att bestämma. 

I allmänhet undersöks klumpen i levern för förekomst av malignitet med bildtest, såsom tomografi eller resonans, närhelst den är större än 1 cm eller när den uppvisar konstant tillväxt eller förändring i utseende. I vissa fall kan läkaren ange en biopsi för att bekräfta om klumpen är svår. Vet när leverbiopsin anges och hur det görs. 

Hur behandlingen görs

Den hypoekoiska nodulen behöver inte alltid tas bort eftersom den i de flesta fall är godartad och endast kräver observation. Läkaren kommer att avgöra hur ofta nodulen kommer att övervakas, med tester som exempelvis ultraljud eller tomografi, som kan vara var tredje månad, 6 månader eller 1 år.

Om knölen börjar visa misstänkta egenskaper hos malignitet, såsom snabb tillväxt, vidhäftning till närliggande vävnader, förändringar i egenskaper eller till och med när den blir mycket stor eller orsakar symtom, såsom smärta eller kompression av närliggande organ, en biopsi, punktering eller operation för att ta bort klumpen. Ta reda på hur kirurgi för borttagning av bröstknöl görs och hur återhämtning är.