Osteonekros, även kallad avaskulär nekros eller aseptisk nekros, är dödsfallet i en del av benet när blodtillförseln avbryts, med beninfarkt, vilket orsakar smärta, benkollaps och kan orsaka svår artros.
Även om det kan förekomma i vilket ben som helst i kroppen, förekommer osteonekros oftare i höften, vilket påverkar lårbenshuvudets område, liksom i knä, axlar, anklar, handleder eller i käftbenet.
Behandlingen utförs av ortopeden och består av att använda mediciner för att lindra symtom, med antiinflammatoriska medel, förutom vila och sjukgymnastik, men kirurgi för att korrigera förändringarna eller till och med för att ersätta leden med en protes.
Huvudsymtom
Ursprungligen kan osteonekros inte ha några symtom och kan knappast ses på bildstudier. Men när blodcirkulationen förvärras och det finns mer involvering av benet kan symtom som smärta i den drabbade leden uppstå, vilket orsakar svårigheter att gå eller göra dagliga aktiviteter.
Ett eller flera ben kan vara inblandade i denna sjukdom, och vid osteonekros i höften kan endast en eller båda sidor påverkas. Lär dig också att identifiera andra orsaker till höftvärk.
Efter misstanke om osteonekros i höften kommer ortopeden att kunna göra en fysisk utvärdering och begära undersökningar som radiografi eller MR i det drabbade området, vilket kan visa tecken på benekros, såväl som benanpassningar som kan uppstå, såsom artros.
Vad är orsakerna?
De främsta orsakerna till osteonekros är benskador som uppstår på grund av trauma, som i fall av frakturer eller dislokationer. Men icke-traumatiska orsaker inkluderar:
- Användning av kortikosteroidläkemedel i hög dos och under långa perioder. Kolla in de viktigaste biverkningarna av kortikosteroider;
- Alkoholism ;
- Sjukdomar som orsakar förändringar i blodkoagulering , såsom sigdcellanemi, leversvikt, cancer eller reumatologiska sjukdomar;
- Användning av bisfosfonatklassläkemedel , såsom zoledronsyra, som används för att behandla benskörhet och vissa fall av cancer, är relaterad till en högre risk för osteonekros i käken.
Människor som röker kan också vara mer benägna att utveckla osteonekros, eftersom rökning orsakar svårigheter i blodtillförseln i kroppen.
Dessutom finns det fall där det inte är möjligt att upptäcka orsaken till sjukdomen, och dessa fall kallas idiopatisk osteonekros.
Hur behandlingen görs
Behandling av osteonekros vägleds av ortopeden (eller maxillofacial kirurg i fall av käke osteonekros), och inkluderar användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel för att lindra symtom, resten av den drabbade leden, sjukgymnastik, förutom att eliminera orsaken som kan orsakar att blodet är otillräckligt.
Den huvudsakliga behandlingen som genererar de bästa resultaten för att bota osteonekros är dock kirurgi, som innebär att benkompression utförs, placerar ett bentransplantat eller, i de allvarligaste fallen, byter ut leden.
Sjukgymnastik för osteonekros
Sjukgymnastik är mycket viktigt för att hjälpa patientens återhämtning och kan variera beroende på typ och svårighetsgrad. När benet påverkas mycket av svårigheten med att bevattna blod, är det vanligt att man ser en minskning av utrymmet i leden och inflammation, varför utvecklingen av artros och artrit är vanlig.
I sjukgymnastik kan muskelförstärkningsövningar, ledmobilisering och stretching utföras för att minska risken för komplikationer i det drabbade området, såsom en fraktur, och till och med för att undvika att placera en protes. Enheterna kan också hjälpa till att kontrollera smärta och stärka musklerna.
Se hur behandlingen kan göras efter att höftprotesen har placerats.