Den bicuspid aortaklaffen är en medfödd hjärtsjukdom, som uppstår när aortaklaffen har 2 broschyrer, istället för 3, som det borde, en situation som är relativt vanlig, eftersom den är närvarande i cirka 1 till 2% av befolkningen.
Den bicuspid aortaklaffen kan inte orsaka symtom eller någon form av förändring, men hos vissa människor kan den utvecklas med komplikationer över tiden, såsom aortastenos, aortainsufficiens, aneurysm eller infektiös endokardit, vilket kan orsaka yrsel, hjärtklappning eller brist på luft, till exempel.
Dessa komplikationer uppstår eftersom bicuspidventilen påverkas mer av blodflödet, vilket kan leda till skador. Därför är det viktigt att behandlingen görs så snart den har identifierats, med vägledning från kardiologen, som kan ange årliga undersökningar, läkemedelsanvändning eller kirurgi för att byta ut ventilen.
Vad är orsakerna?
Vem som helst kan födas med den bicuspida aortaklaffen, eftersom dess exakta orsaker ännu inte har klargjorts. Detta är en defekt som utvecklats under utvecklingen av embryot i moderns livmoder, en period då det finns en fusion av två av ventilerna och bildar en. Detta beror troligen på genetiska orsaker, och vissa fall överförs ärftligt från föräldrar till barn.
Dessutom kan den bicuspida aortaklaffen uppträda i isolering eller associerad med andra kardiovaskulära missbildningar, såsom koarktation och utvidgning av aorta, avbrott i aortabågen, interventrikulär septaldefekt, Maritimt syndrom eller Turners syndrom, till exempel.
Hjärtat innehåller 4 ventiler, som kontrollerar blodflödets passage så att hjärtat kan pumpa både till lungorna och resten av kroppen, så att det följer en enda riktning och inte återgår i motsatt riktning under hjärtslag, emellertid kan dessa ventiler vara defekta under bildandet av detta organ. Defekter i ventilerna är huvudorsakerna till hjärtmumling, förstå vad det är, orsakerna och hur man behandlar detta problem.
Hur man identifierar
En bicuspid aortaklaff kan fungera normalt, inte nödvändigtvis utvecklas till en sjukdom, så en stor del av människor som har denna sjukdom har inga symtom. Generellt sett kan läkaren i dessa fall upptäcka en förändring under den rutinmässiga fysiska undersökningen, där en mumling med ett karakteristiskt ljud kan höras längs hjärtslaget, kallat ett systoliskt utkastningsklick.
I ungefär 1/3 av fallen är det dock möjligt för bicuspidventilen att visa förändringar i dess funktion, vanligtvis i vuxen ålder, vilket förändrar blodflödet och kan orsaka symtom som:
- Trötthet;
- Andnöd;
- Yrsel;
- Hjärtklappning;
- Svimning.
Dessa symtom kan hända i mer eller mindre utsträckning, beroende på hur allvarlig den förändring som orsakats och dess påverkan på hjärtats funktion.
För att bekräfta diagnosen av den bicuspida aortaklaffen kommer kardiologen att begära ett ekokardiogram, vilket är en undersökning som kan identifiera både hjärtklaffarnas form och hjärtets funktion. Förstå hur ekokardiogrammet görs och när det är nödvändigt.
Möjliga komplikationer
De komplikationer som en person med bicuspid aortaklaff kan uppvisa är:
- Aortastenos;
- Aortainsufficiens;
- Aorta dilatation eller dissektion;
- Infektiös endokardit.
Trots att det bara förekommer i några få fall kan dessa förändringar inträffa hos alla med detta tillstånd, eftersom den mekaniska spänningen under blodpassagen är större hos de som har bicuspidventilen. Möjligheten för komplikationer är större under åren, och det är större hos människor över 40 år.
Hur behandlingen görs
I allmänhet kan en person med en bicuspid aortaklaff leva ett normalt liv, eftersom denna förändring vanligtvis inte orsakar symtom eller återverkningar på personens fysiska förmåga. I dessa fall krävs en årlig uppföljning med kardiologen, som kommer att begära ett ekokardiogram, röntgen på bröstet, EKG, holter och andra tester som kan identifiera förändringar eller försämring av tillståndet, om någon.
Den slutgiltiga behandlingen görs med kirurgi, och procedurer som involverar utvidgning, mindre korrigeringar eller till och med ventilbyteskirurgi kan anges, för vilka en noggrann analys av ventilformen, dess förändringar och dess engagemang i hjärtfunktion, mycket viktigt för att bestämma den ideala typen av operation, som måste individualiseras, med bedömning av de risker och sjukdomar som varje person har.
Ventilen kan ersättas med en mekanisk eller biologisk ventil, vilket indikeras av kardiologen och hjärtkirurgen. Återhämtning efter operation tar tid, vilket kräver en sjukhusvistelse på cirka 1 till 2 veckor, förutom vila och en balanserad kost. Kolla in hur återhämtning ser ut efter kirurgi för aortaklaffbyte.
I vissa fall kan läkaren också rekommendera användning av läkemedel, såsom blodtryckssänkande läkemedel, betablockerare eller ACE-hämmare eller statiner, till exempel för att minska symtomen eller fördröja försämringen av hjärtförändringar, rökstopp, blodtryck och kolesterolkontroll rekommenderas också.
Dessutom kan personer med bicuspidventilen behöva antibiotikaprofylax genom att använda periodiska antibiotika för att förhindra infektion av bakterier som orsakar infektiös endokardit. Förstå vad det är och hur man behandlar endokardit.
Är det möjligt att träna fysiska aktiviteter?
I de flesta fall kan en person med en bicuspid aortaklaffa träna fysiska aktiviteter och leva ett normalt liv, och det kan bara finnas begränsningar i de fall då patienten utvecklas med komplikationer, såsom utvidgning eller förträngning av ventilen, eller med förändringar i hjärtats funktion. .
Det är dock mycket viktigt att en utövare av fysiska övningar med denna förändring gör periodiska utvärderingar med kardiolog- och ekokardiogramundersökningar för att övervaka ventilens funktion och om det finns en utveckling av komplikationer.
Dessutom kan högpresterande idrottare, på grund av de stora ansträngningarna som gjorts, utveckla "idrottsmanens hjärta", där personen har fysiologiska anpassningsförändringar i hjärtat, med möjlighet att förstora kammarhålan och förtjockning av hjärtväggen. Dessa förändringar utvecklas vanligtvis inte till hjärtsjukdomar och är vanligtvis reversibla när träningen avbryts. Det måste emellertid vara strikt uppmärksamt på dessa förändringar i kardiologens periodiska utvärderingar.