Autoimmun hemolytisk anemi, även känd under akronymen AHAI, är en sjukdom som kännetecknas av produktionen av antikroppar som reagerar mot röda blodkroppar, förstör dem och producerar anemi, med symtom som trötthet, blekhet, yrsel, gul och dålig hud och ögon vara
Denna typ av anemi kan påverka vem som helst, men det är vanligare hos unga vuxna. Även om orsaken inte alltid klargörs kan den uppstå på grund av dysregulering av immunsystemet efter en infektion, närvaron av en annan autoimmun sjukdom, användning av vissa mediciner eller till och med cancer.
Autoimmun hemolytisk anemi är inte alltid härdbar, men den har behandling som görs huvudsakligen med användning av läkemedel för att reglera immunsystemet, såsom kortikosteroider och immunsuppressiva medel. I vissa fall kan borttagning av mjälten, kallad splenektomi, indikeras, eftersom detta är den plats där en del av de röda blodkropparna förstörs.
Huvudsymtom
Symtom på autoimmun hemolytisk anemi inkluderar:
- Svaghet;
- Känsla av svimning;
- Blekhet;
- Ingen aptit;
- Yrsel;
- Trötthet;
- Sova;
- Indisposition;
- Huvudvärk;
- Svaga naglar;
- Torr hud;
- Håravfall
- Andnöd;
- Blekhet i slemhinnorna i ögonen och munnen;
- Gulsot.
Dessa symtom liknar mycket de som orsakas av andra typer av anemi, så det är nödvändigt för läkaren att beställa tester som kan hjälpa till att identifiera den exakta orsaken, såsom en reducerad dos av röda blodkroppar, det höga antalet retikulocyter, som är omogna röda blodkroppar, förutom immunologiska tester.
Kontrollera hur du kan skilja mellan orsakerna till anemi.
Vad är orsakerna?
Orsaken till autoimmun hemolytisk anemi identifieras inte alltid, men i många fall kan den vara sekundär till närvaron av andra autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och reumatoid artrit, cancer, såsom lymfom eller leukemier eller på grund av reaktionen på läkemedel, såsom Levodopa, Metyldopa, antiinflammatoriska medel och vissa antibiotika.
Det kan också uppstå efter infektioner, såsom de som orsakas av virus som Epstein-Barr eller Parvovirus B19, eller av bakterier som Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum när det orsakar tertiär syfilis, till exempel.
I cirka 20% av fallen förvärras autoimmun hemolytisk anemi av förkylningen, eftersom antikropparna i dessa fall aktiveras av låga temperaturer, kallas AHAI av kalla antikroppar. De återstående fallen kallas AHAI för varma antikroppar, och de är majoriteten.
Hur man bekräftar diagnosen
För diagnos av autoimmun hemolytisk anemi inkluderar de tester som läkaren kommer att beställa:
- CBC , för att identifiera anemi och observera dess svårighetsgrad;
- Immunologiska tester , såsom det direkta Coombs-testet, som visar närvaron av antikroppar fästa på ytan av röda blodkroppar. Förstå vad Coombs-testet betyder;
- Tester som bevisar hemolys , såsom en ökning av retikulocyter i blodet, vilka är omogna erytrocyter som uppträder i blodomloppet i överskott vid hemolys;
- Dosering av indirekt bilirubin , vilket ökar i fall av svår hemolys. Vet vad det är till för och när bilirubintestet anges.
Eftersom flera anemier kan ha liknande symtom och tester är det mycket viktigt att läkaren kan skilja mellan de olika orsakerna till anemi. Ta reda på mer om testerna på: Test som bekräftar anemi.
Hur behandlingen görs
Det kan inte sägas att det finns botemedel mot autoimmun hemolytisk anemi, eftersom det är vanligt att patienter med denna sjukdom upplever perioder med utbrott och förbättrar deras tillstånd.
För att leva så länge som möjligt i remissionsperioden är det nödvändigt att utföra den behandling som indikeras av hematologen, gjord med läkemedel som reglerar immunsystemet, som inkluderar kortikosteroider, såsom prednison, immunsuppressiva medel, såsom cyklofosfamid eller cyklosporin, immunmodulatorer, såsom humant immunglobulin eller plasmaferes, som i allvarliga fall hjälper till att avlägsna överskott av antikroppar från blodomloppet.
Kirurgisk avlägsnande av mjälten, kallad splenektomi, är i vissa fall ett alternativ, särskilt för patienter som inte svarar bra på behandlingen. Eftersom risken för infektion kan öka människor som tar bort detta organ rekommenderas vacciner som pneumokock och antimeningokock. Kolla in mer om vård och återhämtning efter borttagning av mjälte.
Dessutom beror valet av behandling på typen av autoimmun hemolytisk anemi, de presenterade symtomen och svårighetsgraden av varje persons sjukdom. Behandlingstiden är varierande och i vissa fall kan du försöka börja ta läkemedel efter cirka 6 månader för att bedöma svaret beroende på hematologens vägledning.