Lymfom är en typ av cancer som drabbar lymfocyter, som är celler som är ansvariga för att skydda kroppen från infektioner och sjukdomar. Denna typ av cancer utvecklas främst i lymfkörtlarna, även kända som lingas, som finns i armhålan, ljumsken och nacken, vilket leder till bildning av klumpar och som kan orsaka symtom som feber, nattsvett, överdriven trötthet och viktminskning utan uppenbar orsak.
I allmänhet är lymfom vanligare hos vuxna än hos barn, och vissa människor kan ha större risk att utveckla sjukdomen, till exempel de som har en familjehistoria av lymfom, som har en sjukdom som orsakar låg immunitet eller som har smittats av vissa virus som HIV, Epstein-Barr eller HTLV-1.
Det finns två typer av lymfom, som kan differentieras med egenskaperna hos maligna celler som finns i diagnostiska tester, såsom:
- Hodgkins lymfom , som är mer sällsynt, drabbar äldre människor och påverkar specifika kroppsförsvarsceller, typ B-lymfocyter;
- Icke-Hodgkins lymfom, som är vanligare och vanligtvis utvecklas från B- och T.-lymfocyter. Kolla in mer om icke-Hodgkins lymfom.
Diagnosen för båda typerna av lymfom görs genom blodprov, avbildningstester och benmärgsbiopsi och behandlingen baseras huvudsakligen på kemoterapi, strålbehandling och benmärgstransplantation. Om det diagnostiseras tidigt och om behandlingen påbörjas så snart som möjligt är risken för att bota lymfom stor.
Huvudsymtom
De viktigaste symptomen på lymfom är konstant feber, nattsvett och närvaron av förstorade lymfkörtlar, upplevda av närvaron av klumpar i nacken, armhålan eller ljumsken. Andra symtom som kan indikera lymfom är:
- Överdriven trötthet;
- Klåda;
- Obehag;
- Aptitlöshet;
- Förtunning utan uppenbar orsak;
- Andfåddhet och hosta.
Förutom dessa symtom kan mjälten, som är ett organ som ansvarar för produktionen av försvarsceller, som ligger på den övre vänstra sidan av buken, påverkas av lymfom och bli svullen och orsaka smärta, och dessutom när en lymfkörtel förstoras kraftigt, det kan trycka på en nerv i benet och orsaka domningar eller stickningar. Känn andra symtom på lymfatisk cancer.
I närvaro av flera av dessa symtom rekommenderas att gå till läkaren för tester och, om diagnosen är bekräftad, kan lämplig behandling påbörjas enligt anvisningarna från allmänläkaren, hematologen eller onkologen.
Vad är skillnaden mellan lymfom och leukemi
I leukemi börjar maligna celler att föröka sig i benmärgen, medan i lymfom börjar cancer i lymfkörtlarna eller banorna. Dessutom, även om vissa symtom är likartade, såsom feber och nattliga svettningar, är det vanligare att blöda och se purpurfärgade fläckar på kroppen i leukemi, och i lymfom förekommer kliande hud.
Vad är orsakerna?
Orsakerna till lymfom är ännu inte klart definierade, men personer över 60 är mer benägna att utveckla icke-Hodgkins lymfom. Andra faktorer som också kan associeras med uppkomsten av lymfom är infektioner av HIV-viruset, Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos, HTLV-1, som är ansvarig för vissa typer av hepatit, och infektion med Helicobacter pylori- bakterier , som kan vara finns i magen.
Dessutom kan ha en sjukdom som orsakar låg immunitet, ha en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller celiaki, samt att arbeta på platser med mycket exponering för kemikalier, såsom bekämpningsmedel, påverkar uppkomsten av lymfom. Se vad som kan orsaka lymfcancer.
Hur man bekräftar diagnosen
Diagnosen av lymfom görs genom utvärdering av symtom av allmänläkare, hematolog eller onkolog och resultat av vissa tester, såsom:
- Blodprov : de används för att utvärdera blodceller och enzymer, eftersom förändringar i leukogrammet, såsom en ökning av lymfocyter, och en ökning av mjölkdehydrogenas (LDH) kan indikera närvaron av lymfom;
- Röntgen : ger bilder av delar av kroppen som kan påverkas av lymfom;
- Datortomografi : möjliggör visning av bilder av kroppsdelar mer detaljerat än röntgen, för att kunna detektera lymfom;
- Magnetisk resonanstomografi : liksom datortomografi används den för att detektera delar av kroppen som påverkas av lymfom med hjälp av bilder;
- Pet-scan: det är en typ av datortomografi, som hjälper till att upptäcka metastas, vilket är när lymfom sprider sig till olika delar av kroppen;
Det indikeras också av läkaren att utföra en benmärgsbiopsi som består i att ta bort en liten del av benet från bäckenet för att analysera märgcellerna och ta reda på om de har påverkats av lymfom.
Hur behandlingen görs
Från resultaten av undersökningarna kommer hematologen eller onkologen att indikera behandlingen beroende på typ, storlek, grad och region där lymfom finns, liksom personens ålder och allmänna tillstånd. På detta sätt kan lymfom behandlas med följande alternativ:
1. Kemoterapi
Kemoterapi är en behandling som består av administrering av läkemedel genom venen, genom en kateter, för att eliminera de cancerceller som orsakar lymfom. De vanligaste kemoterapiläkemedlen för att behandla lymfom är doxorubicin, bleomycin, dakarbazin och vinblastin och används i allmänhet samma dag, som en del av ett behandlingsprotokoll, valet av protokoll av läkaren beroende främst på vilken typ av lymfom som diagnostiserats.
Kemoterapiprotokoll utförs var tredje eller fjärde vecka, eftersom dessa läkemedel har starka biverkningar, såsom håravfall, illamående och kräkningar, dålig aptit och nedsatt immunitet, det tar längre tid för kroppen att återhämta sig. Enligt typen av lymfom kommer läkaren att bestämma hur många gånger det kommer att vara nödvändigt att upprepa läkemedlen, det vill säga hur många cykler av kemoterapi som ska utföras.
2. Strålbehandling
Strålterapi är en behandling som används för att förstöra cancerceller genom strålning som emitteras av en maskin direkt till lymfkörteln som påverkas av lymfom, där märken görs på huden så att denna strålning administreras på samma plats varje gång.
Innan strålterapibehandlingen påbörjas planerar strålterapeuten med hjälp av bildundersökningar platsen för kroppen där lymfom är beläget och anger strålningsdosen, kvantiteten och varaktigheten av sessionerna.
För det mesta används strålbehandling tillsammans med andra behandlingsmetoder för att öka risken för att eliminera cellerna som orsakar lymfom, och det orsakar biverkningar som aptitlöshet, illamående, värmekänsla i det applicerade området. Se vad du ska äta för att lindra effekterna av strålterapi.
3. Immunterapi
Vissa typer av lymfom kan behandlas med immunterapi, vilket är läkemedel som hjälper immunsystemet att bekämpa lymfomcellerna, och biverkningarna är mindre än kemoterapins.
Dessa läkemedel används också med andra behandlingstekniker, vilket ökar risken för att bota lymfom. Vissa immunterapidroger som används för att behandla lymfom är rituximab, bortezomid och lenalidomid.
4. Benmärgstransplantation
Benmärgstransplantation är en behandling som består i att förstöra sjuka lymfomceller och ersätta dem med friska stamceller. Innan du får friska stamceller krävs högdos kemoterapi för att döda alla cancerceller i kroppen. Lär dig mer om vad stamceller är och hur de kan hjälpa till.
Det finns två typer av benmärgstransplantationer som är autologa, när stamceller tas emot från personen själv, och allogena, vilket är när stamceller förvärvas från en annan person. För att få benmärg från en annan person är det nödvändigt att det är kompatibelt, så innan transplantationen utförs blodprov, både på personen som har lymfom och på den person som kommer att donera benmärgen.
5. Genterapi
För närvarande påbörjas en ny behandling för lymfom som kallas CAR-T-cell, det vill säga när kroppens försvarsceller avlägsnas och omprogrammeras med en specifik typ av partikel och sedan introduceras samma celler i kroppen för att öka immunitet och bekämpa cancerceller. Denna behandling studeras fortfarande och är inte tillgänglig på alla sjukhus. Ta reda på mer om hur behandlingen utförs med CAR-T-celltekniken.
6. Kirurgi
I vissa fall, när lymfkörtlarna ökar mycket i storlek på grund av lymfom, kan de nå andra organ som mjälte och därför kan läkaren rekommendera operation för att ta bort detta organ. Innan behandlingen utförs är det ibland nödvändigt att utföra en mindre operation för att ta bort en lymfkörtel, för att utföra en biopsi för att analysera cancercellerna.
Kan lymfom botas?
Behandlingsresultat varierar beroende på typ och grad av lymfom, men i de flesta fall är det härdbart om det behandlas enligt medicinska rekommendationer. Dessutom, när sjukdomen upptäcks och behandlas tidigt, är chanserna för botemedel ännu större.
Nya behandlingar, ny forskning och bättre stödvård för den som behandlas utvecklas och därför förväntas bättre resultat och därmed en ökad livskvalitet.