Bells pares, även känd som perifer ansiktspares, uppstår när ansiktsnerven blir inflammerad och personen tappar kontrollen över musklerna på ena sidan av ansiktet, vilket resulterar i en krokig mun, svårigheter att göra uttryck och till och med en stickande känsla.
För det mesta är denna inflammation tillfällig och händer efter en virusinfektion, såsom herpes, röda hund eller påssjuka, som förbättras mellan några veckor och upp till 6 månader. Men det kan också vara en permanent situation, särskilt om det finns någon skada på ansiktsnerven.
Idealet är att alla typer av ansiktsförlamning utvärderas av en läkare, särskilt för att det i en inledande fas kan vara ett tecken på en allvarligare situation, såsom en stroke, och måste identifieras och behandlas korrekt.
Huvudsymtom
Några av de mest karakteristiska symptomen på Bells pares inkluderar:
- Förlamning på ena sidan av ansiktet;
- Krokig mun och hängande öga;
- Svårigheter att göra ansiktsuttryck, äta eller dricka;
- Lätt smärta eller stickningar på den drabbade sidan;
- Torra ögon och mun
- Huvudvärk;
- Svårigheter att hålla saliv.
Dessa symtom uppträder vanligtvis snabbt och påverkar ena sidan av ansiktet, men i sällsynta fall kan det också finnas nervinflammation på båda sidor av ansiktet, vilket får symtomen att visas på båda sidor av ansiktet.
Symtomen på Bells pares är likartade med vissa tecken på allvarliga problem, såsom stroke eller hjärntumör, så det är viktigt att det alltid finns en läkarbedömning.
Hur man bekräftar diagnosen
Diagnosen börjar vanligtvis med en bedömning av ansiktsmusklerna och rapporterade symtom, men läkaren kan också beställa några ytterligare tester, till exempel en CT-skanning, MRT och några blodprov. Dessa tester, förutom att hjälpa till att komma fram till diagnosen Bells pares, gör det också möjligt att upptäcka andra problem som kan ha symtom på ansiktsförlamning.
Vad kan orsaka Bells pares
Den exakta orsaken som orsakar inflammation i ansiktsnerven och uppkomsten av Bells pares är ännu inte känd, men det är vanligt att denna typ av förändring uppträder som efter virusinfektioner som:
- Herpes, enkel eller zoster;
- HIV;
- Mononukleos;
- Borreliainfektion.
Dessutom är det vanligare hos gravida kvinnor, personer med diabetes, patienter med lunginfektioner eller när det finns en familjehistoria av förlamning.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av Bells pares kan göras genom användning av mediciner och sjukgymnastik och talterapisessioner, där majoriteten av människor återhämtar sig helt inom en månad efter behandlingen.
Det finns dock flera behandlingsalternativ:
1. Rättsmedel
Läkemedelsbehandlingen för Bells pares måste indikeras av en neurolog och består av användning av kortikosteroider, såsom prednison eller prednisolon, och antivirala medel, såsom acyklovir eller vanciklovir, som kan börja användas upp till 3 dagar efter symtomens början.
Eftersom Bells pares orsakar muskelsammandragning i ansiktet kan det leda till smärta, och i dessa situationer kan användning av smärtstillande medel, såsom aspirin, dipyron eller paracetamol, rekommenderas för att lindra detta symptom.
Dessutom, om förlamning förhindrar att ett öga stängs är det nödvändigt att applicera en salva direkt på ögat innan du sover för att skydda det, undvika extrem torrhet, och under dagen är det viktigt att använda smörjande ögondroppar och skyddsglasögon. sol för att skydda från sol och vind.
2. Sjukgymnastik
Vid sjukgymnastik utför personen övningar som hjälper till att stärka ansiktsmusklerna och förbättra blodcirkulationen i nerven, såsom:
- Öppna och stäng dina ögon tätt;
- Försök att höja ögonbrynen;
- För samman ögonbrynen och bilda vertikala rynkor;
- Rynka pannan, vilket gör att horisontella rynkor dyker upp i pannan;
- Le hårt, visa tänderna och utan att visa tänderna;
- Ge ett "gult leende";
- Kram tänderna hårt;
- Puta med läpparna;
- Lägg en penna i munnen och försök att rita på ett pappersark;
- Ta ihop läpparna som för att "kyssa";
- Öppna munnen så mycket du kan;
- Rynka näsan, som om du luktar illa;
- Gör såpbubblor;
- Uppblåsande luftballonger;
- Göra grimaser;
- Försök att öppna näsborrarna.
Dessa övningar kan också göras hemma för att förbättra symtomen snabbare, men de bör alltid vägledas av en fysioterapeut, i varje fall.
Under dessa övningar kan fysioterapeuten använda en isbit insvept i ett servettark för att glida över det förlamade området som en form av stimulans för muskelsammandragning. För att hjälpa personen att göra sammandragningen kan terapeuten hjälpa rörelseriktningen genom att placera 2 eller 3 fingrar i ansiktet, som sedan tas bort så att personen kan bibehålla sammandragningen ordentligt.
3. Akupunktur
Vissa studier har utvecklats för att utvärdera fördelarna med akupunktur vid behandling av Bells pares, och vissa resultat pekar på att denna teknik av traditionell kinesisk medicin kan förbättra funktionen och minska styvheten i ansiktsnerven genom stimulering av nervfibrerna i hud- och ansiktsmuskler. Se mer hur akupunktur görs.
4. Kirurgi
I vissa situationer kan kirurgi indikeras av läkaren, särskilt i fall där ansiktsnerven är mycket involverad, vilket endast bekräftas efter att ha genomgått en elektrononeuromyografiundersökning.
Efter operation kan psykoterapi indikeras för psykologiskt stöd, för när ansiktet är väldigt annorlunda än vad det var tidigare kan det vara svårt för en person att känna igen och acceptera sig själv, särskilt när det är nödvändigt att utveckla professionella aktiviteter där det finns kontakt med andra människor.
5. Talterapi
Talterapi-sessioner är indikerade för rehabilitering av den person som hade Bells pares, eftersom det hjälper till att återställa ansiktsrörelser och uttryck, förutom att hjälpa till att stimulera funktionerna i tal, tuggning och sväljning. Denna typ av terapi bör utföras av en utbildad professionell och antalet sessioner per vecka och behandlingstiden bestäms av logoped tillsammans med läkaren.
Hur lång tid tar återhämtningen
Fullständig återhämtning bör äga rum på cirka 3 till 4 månader, och så snart sjukgymnastik börjar kan vissa framsteg noteras. Cirka 15% av personer som har denna perifera ansiktsförlamning återhämtar sig inte helt, och det kan finnas ett behov av att använda botox eller ha operation några månader senare.