Anestesi är en strategi som används för att förhindra smärta eller någon känsla under en operation eller smärtsam procedur genom administrering av mediciner genom venen eller genom inandning. Anestesi utförs vanligtvis i mer invasiva ingrepp eller som kan orsaka någon typ av obehag eller smärta hos patienten, till exempel hjärtkirurgi, förlossning eller tandbehandling.
Det finns flera typer av anestesi, som påverkar nervsystemet på olika sätt genom att blockera nervimpulser, vars val beror på typen av medicinsk procedur och personens hälsotillstånd. Det är viktigt att läkaren informeras om alla typer av kronisk sjukdom eller allergi så att den bästa typen av anestesi indikeras utan risk. Se vad som är vården före operationen.
1. Allmän anestesi
Under allmänbedövning administreras bedövningsmedel som djupt bedövar personen, så att den kirurgi som utförs, såsom hjärt-, lung- eller magkirurgi, inte orsakar smärta eller obehag.
De använda läkemedlen gör personen medvetslös och orsakar okänslighet för smärta, främjar muskelavslappning och orsakar minnesförlust, så att allt som händer under operationen glömmas bort av patienten.
Bedövningsmedlet kan injiceras i venen, ha en omedelbar effekt eller inhaleras genom en gasmask och når blodomloppet genom lungorna. Varaktigheten av dess effekt är varierande och bestäms av narkosläkaren, som bestämmer mängden bedövningsmedel som ska administreras. Lär dig mer om generell anestesi.
De läkemedel som används mest vid allmänbedövning är: bensodiazepiner, narkotika, lugnande medel och hypnotika, muskelavslappnande medel och halogenerade gaser.
Vilka är riskerna?
Även om anestesi är ett mycket säkert förfarande, kan det ha några därmed sammanhängande risker beroende på vissa faktorer, såsom typ av operation och personens medicinska tillstånd. De vanligaste biverkningarna är illamående, kräkningar, huvudvärk och allergier mot bedövningsmedicinen.
I mer allvarliga fall kan komplikationer som andfåddhet, hjärtstillestånd eller till och med neurologiska följder uppträda hos personer med sämre hälsa på grund av undernäring, hjärt-, lung- eller njurproblem, till exempel.
Även om det är mycket sällsynt kan anestesi ha en partiell effekt, såsom att dra tillbaka medvetandet men låta personen röra sig eller personen inte kan röra sig men känna händelserna kring dem.
2. Lokalbedövning
Lokalbedövning involverar ett mycket specifikt område av kroppen, påverkar inte medvetandet och används vanligtvis vid mindre operationer som tandprocedurer, ögon-, näs- eller halsoperationer eller i samband med annan anestesi, såsom regional eller sederande anestesi.
Denna typ av anestesi kan administreras på två sätt genom att applicera en bedövande kräm eller spray på ett litet område av huden eller slemhinnan, eller genom att injicera bedövningsmedicinen i vävnaden som ska bedövas. Lidokain är den vanligaste lokalbedövningen.
Vilka är riskerna?
Lokalbedövning, när den används korrekt, är säker och har nästan inga biverkningar, men i höga doser kan den ha toxiska effekter, som påverkar hjärtat och andas eller försämrar hjärnans funktion, eftersom höga doser kan nå blodomloppet.
3. Regional anestesi
Regionalbedövning används när det bara är nödvändigt att bedöva en del av kroppen, till exempel en arm eller ett ben, och det finns flera typer av regionalbedövning:
Spinalbedövning
I spinalbedövning administreras lokalbedövningen med en fin nål, i vätskan som badar ryggmärgen, kallad cerebrospinalvätska. I denna typ av anestesi blandas bedövningsmedlet med ryggvätskan och kommer i kontakt med nerverna, vilket leder till känselförlust i underbenen och underlivet.
Epidural anestesi
Även känd som epidural anestesi, blockerar denna procedur smärta och känslor från endast en region i kroppen, vanligtvis från midjan och ner.
I denna typ av anestesi administreras lokalbedövningen genom en kateter som placeras i det epidurala utrymmet runt ryggraden, vilket leder till förlust av känsla i underbenen och buken. Se mer om epidural anestesi och vad den är till för.
Perifera nervblock
I denna typ av regional anestesi administreras lokalbedövningen runt nerverna som är ansvariga för känsligheten och rörelsen hos lemmen där operationen kommer att utföras, och en mängd olika nervblockerare kan administreras.
Nervgrupperna, som kallas plexus eller ganglion, som orsakar smärta i ett specifikt organ eller kroppsregion, blockeras sedan, vilket leder till anestesi i kroppsdelar som ansikte, näsa, gom, nacke, axel, arm, bland andra.
Regional intravenös anestesi
Intravenös anestesi är ett förfarande där en kateter placeras i en ven i en lem, så att lokalbedövningen administreras, samtidigt som en tävling placeras ovanför området så att anestesin förblir på plats. Känsligheten återställs när turneringen tas bort.
Regional anestesi används vanligtvis under enkla kirurgiska ingrepp, såsom vid normal förlossning, i små operationer såsom gynekologiska eller estetiska operationer eller i ortopedi, till exempel.
Ta reda på hur anestesi eliminerar förlossningssmärtor.
Vilka är riskerna?
Även om det är sällsynt kan biverkningar som överdriven svettning, infektion vid injektionsstället, systemisk toxicitet, hjärt- och lungproblem, frossa, feber, nervskador, perforering av membranet som skyddar ryggmärgen, kallad dura mater, uppstå. orsaka paraplegi.
Perforering av dura mater kan också utlösa huvudvärk efter spinal anestesi under de första 24 timmarna eller upp till 5 dagar senare. I sådana fall känner personen huvudvärk när man sitter eller står och det förbättras några minuter efter att ha gått tillbaka till sängen, vilket kan förknippas med andra symtom som illamående, stel nacke och nedsatt hörsel. I de flesta fall kommer denna huvudvärk att lösa sig spontant inom en vecka, men det kan också vara nödvändigt att inleda en specifik behandling som indikerats av anestesiologen.
4. Sedationsbedövning
Sedationsbedövning administreras intravenöst och används vanligtvis i kombination med regional eller lokalbedövning för att öka personens komfort.
Sedation kan vara mild, där personen är avslappnad men vaken, kan svara på frågor från läkaren, måttlig där personen normalt sover under proceduren, men lätt kan väckas när man ställer en fråga eller djupt där personen sover under hela proceduren, utan att komma ihåg vad som hände sedan anestesin administrerades. Oavsett om det är milt, måttligt eller djupt åtföljs denna typ av anestesi av ett syretillskott.
Vilka är riskerna?
Även om de är sällsynta kan allergiska reaktioner, andningssvårigheter, förändringar i hjärtfrekvens, illamående, kräkningar, delirium, svettning och infektion vid injektionsstället förekomma.