Paracentesis är ett medicinskt förfarande som består av att dränera vätska från kroppshålan. Det utförs vanligtvis när det finns ascites, vilket är ansamling av vätska i buken, orsakad av sjukdomar som levercirros, cancer eller buksinfektioner, till exempel. Förstå vad ascites är och vilka sjukdomar det orsakar.
Det görs med följande mål:
- Diagnostisk paracentes : gjord för att samla in en liten mängd vätska som kommer att analyseras i laboratoriet för att identifiera orsaken till ascites eller för att leta efter förändringar som t.ex. infektioner eller cancerceller;
- Terapeutisk paracentes : det kallas också lättnadsparacentes, eftersom det tar bort en stor mängd vätska. Det indikeras vanligtvis när behandlingen av ascites inte är effektiv, orsakar en ansamling av skrymmande vätska och orsakar obehag, och i vissa fall kan det hindra andningen.
Paracentes utförs vanligtvis på sjukhus eller öppenvård, av en cynisk läkare eller gastroenterolog, och för proceduren är det nödvändigt att patienten ligger på en bår, där rengöring och anestesi utförs på punkteringsstället, sedan En speciell nål måste sättas in så att vätskan släpper ut.
Paracentes för asciteslindring Vad är det för
Paracentes är vanligtvis indicerat för avlägsnande av vätska från bukhålan. Normalt innehåller buken bara en liten mängd fri vätska, men vissa situationer kan orsaka en onormal ökning av denna mängd, eftersom det är en situation som kallas ascites eller, populärt, vattenmage.
Huvudorsaken till ascites är levercirros, orsakad av flera situationer, såsom kronisk viral hepatit, alkoholism, autoimmuna eller genetiska sjukdomar, till exempel. Kolla in vilka som är huvudorsakerna till cirros.
Andra tillstånd som också kan orsaka ascites är tumörer eller bukmetastaser, hjärtsvikt, förändringar i njurarna eller till och med bukinfektioner orsakade av tuberkulos, schistosomiasis, svampar och bakterier.
Hur det görs
Paracentes utförs av läkaren och proceduren innefattar följande steg:
- Patienten ska ligga bekvämt på en bår;
- Asepsis och antisepsis utförs på det område som kommer att punkteras, och läkaren måste bära liknande material för att undvika kontaminering som handskar, förkläde, hatt och mask;
- Utföra lokalbedövning där nålen kommer att sättas in, vanligtvis i det nedre vänstra området, mellan navelområdet och iliac-toppen, eller som styrs av ultraljudsundersökningen;
- Punkteringen gjordes vinkelrätt mot huden med en stor nål, specifik för proceduren;
- Vätska som samlats in för sprutan, som kan analyseras i laboratoriet;
- Om det är nödvändigt att avlägsna en större mängd askitvätska, kan läkaren fästa nålen i ett serum fäst vid en injektionsflaska som ligger på en lägre nivå än patientens, så att vätskan kan tömmas och flyter naturligt.
Dessutom, när mängden vätska som dräneras är större än 4 liter, rekommenderas att man använder humant albumin i venen, under eller strax efter ingreppet, i en dos av 6 till 10 gram albumin per avlägsnad liter. Detta läkemedel är viktigt så att överflödig vätska som tas bort inte orsakar obalans mellan buken och vätskan i blodomloppet.
Möjliga komplikationer
Även om paracentes i allmänhet är ett säkert förfarande kan vissa komplikationer uppstå, såsom perforering av något organ i mag-tarmkanalen, blödning eller infektioner i den ascitiska vätskan eller bukväggen.