Kirurgi är den huvudsakliga behandlingsformen för att eliminera prostatacancer eftersom det i de flesta fall är möjligt att ta bort hela den maligna tumören och definitivt bota cancer, särskilt när sjukdomen ännu inte har utvecklats och inte har nått andra organ.
Denna operation, känd som radikal prostatektomi, utförs, företrädesvis, på män under 75 år utan kroniska sjukdomar, såsom diabetes och högt blodtryck, diagnostiserade med prostatacancer som ännu inte har metastaser. Även om denna behandling är nödvändig kan det också vara nödvändigt att genomgå kemoterapi och strålning efter operationen för att eliminera alla maligna celler, vilket kompletterar behandlingen.
Prostatatumören växer långsamt och därför är det inte nödvändigt att utföra operation omedelbart efter upptäckten av karcinom, och du kan vänta några dagar utan att öka risken för komplikationer.
Hur är återhämtning från prostatektomi
Återhämtningen är relativt snabb och det rekommenderas endast att vila, undvika ansträngningar, i cirka 10 till 15 dagar. Efter den tiden kan du återvända till dagliga aktiviteter, som att köra bil eller arbeta, men tillstånd för stora ansträngningar inträffar först efter 90 dagar från operationens datum. Intim kontakt kan återupptas efter 40 dagar.
Under den postoperativa perioden av prostatektomi är det nödvändigt att placera en urinblåsans sond, ett rör som leder urinen från urinblåsan till en påse, eftersom urinvägarna blir mycket inflammerade och förhindrar urinpassage. Denna sond ska användas mellan 1 och 3 veckor och bör tas bort först efter läkarens rekommendation. Lär dig hur du sköter om urinblåsekatetern under denna period.
Förutom kirurgi kan kemoterapi och strålbehandling krävas för att döda maligna celler som inte togs bort under operationen eller som har spridit sig till andra organ, vilket förhindrar att de fortsätter att föröka sig. Se hur alla behandlingsalternativ för prostatacancer fungerar.
Möjliga konsekvenser
Förutom de allmänna riskerna, såsom infektion vid ärrplatsen eller blödning, kan kirurgi för prostatacancer ha andra viktiga följder som:
1. Urininkontinens
Efter operationen kan mannen ha vissa svårigheter att kontrollera urinproduktionen, vilket resulterar i urininkontinens. Denna inkontinens kan vara mild eller total och brukar vara i några veckor eller månader efter operationen.
Detta problem är vanligare hos äldre, men det kan hända i alla åldrar och beror på graden av cancerutveckling och typ av operation. Behandlingen börjar vanligtvis med sjukgymnastik, med bäckenövningar och små instrument, såsom biofeedback och kinesioterapi. I de mest extrema fallen kan kirurgi utföras för att korrigera denna dysfunktion. Se mer information om hur man behandlar urininkontinens.
2. Sexuell impotens
Sexuell impotens är en av de vanligaste och mest oroande komplikationerna för män, eftersom de inte kan starta eller upprätthålla erektion. Detta händer för att bredvid prostata finns viktiga nerver som styr erektionen. Således är impotens vanligare i fall av högutvecklad cancer där det är nödvändigt att ta bort många drabbade områden, och det kan vara nödvändigt att ta bort nerverna.
I andra fall kan erektionen endast påverkas av inflammation i vävnaderna runt prostata, som trycker på nerverna. Dessa fall förbättras vanligtvis under månaderna eller åren när vävnaderna återhämtar sig.
För att hjälpa till under de första månaderna kan urologen rekommendera några läkemedel, såsom Vardenafil eller Sildenafil, som hjälper till att få en tillfredsställande erektion. Lär dig mer om hur du behandlar sexuell impotens.
3. Infertilitet
Kirurgi för prostatacancer skär kopplingen mellan testiklarna, där spermier produceras, och urinröret. Därför kommer människan inte längre att kunna fostra ett barn på naturliga sätt. Testiklarna kommer fortfarande att producera spermier, men kommer inte att ejakuleras.
Eftersom de flesta män som drabbas av prostatacancer är äldre är infertilitet inte ett stort problem, men om du är en ung man eller vill ha barn rekommenderas det att du pratar med urologen och utvärderar möjligheten att bevara spermier i specialkliniker. .
Hur görs operationen
Tekniker för avlägsnande av prostata Operationen görs, i de flesta fall med generell anestesi, men det kan också göras med ryggradsanestesi, som appliceras på ryggen, beroende på den kirurgiska teknik som kommer att utföras. Operationen tar i genomsnitt 40 minuter till 2 timmar och det är vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i cirka 3 till 5 dagar.
Prostatektomi består av avlägsnande av prostata, inklusive prostata urinröret, sädesblåsor och ampuller från olika kanaler, associerade eller inte associerade med bilateral lymfadenektomi.
Huvudtekniker för att utföra operationen
För att ta bort prostata kan kirurgi göras genom laparoskopi, det vill säga genom små hål i magen genom vilka instrument för att avlägsna prostata passerar, eller genom laparotomi där ett större snitt görs i huden. Således kan vissa tekniker vara:
- Radikal retropubisk prostatektomi : i denna teknik gör läkaren ett litet snitt på huden bredvid naveln för att ta bort prostatatumören;
- Radikal perineal prostatektomi : ett snitt görs mellan anus och pungen och tumören avlägsnas. Denna teknik används dock mindre ofta än den tidigare, eftersom nerverna som är ansvariga för erektionen nästan alltid påverkas och kan orsaka impotens;
- Robotradikal prostatektomi : i denna teknik kontrollerar läkaren en maskin med robotarmar och därför är tekniken mer exakt, med mindre risk för följder. Det är dock en mycket sällsynt och dyrare teknik;
- Transuretral resektion av prostata: det utförs vanligtvis vid behandling av godartad prostatahyperplasi, men i fallet med cancer hjälper det också till att lindra vissa symtom, såsom svårigheter att urinera.
I de flesta fall är den lämpligaste tekniken den som utförs genom laparoskopi eftersom den orsakar mindre smärta, orsakar mindre blodförlust och återhämtningstiden är snabbare.
Tentor och samråd efter operationen
Efter avslutad behandling av prostatacancer måste du utföra PSA-undersökningen var sjätte månad i fem år. Ben densitometry och andra avbildningstester kan också utföras årligen för att se till att allt är bra, eller för att diagnostisera eventuella förändringar så tidigt som möjligt.
Det känslomässiga systemet och sexualiteten kan skakas väldigt mycket, så det kan anges att det följs av en psykolog under behandlingen och de första månaderna därefter. Stöd från familj och nära vänner är också en viktig hjälp för att fortsätta i fred.
Kan cancer komma tillbaka?
Ja, män som diagnostiserats med prostatacancer har högre risk att utveckla andra typer av cancer, som t.ex. ändtarm, leukemi, tarm eller urinblåsa. Det är därför tillrådligt att upprätthålla hälsosamma vanor och inte röka, förutom att utföra diagnostiska tester regelbundet, närhelst läkaren begär det, eftersom ju tidigare du diagnostiseras desto större är dina chanser att bota.