Arachnoid cysta: orsaker och behandling

Arachnoidcysten består av en godartad lesion bildad av cerebrospinalvätska, som utvecklas mellan araknoidmembranet och hjärnan. I sällsynta fall kan det också bildas i ryggmärgen. 

Dessa cystor kan vara primära eller medfödda när de bildas under barnets utveckling under graviditeten, eller sekundära, när de bildas under hela livet på grund av trauma eller infektion, eftersom de är mindre vanliga.

Arachnoidcysten är vanligtvis inte svår eller farlig och bör inte förväxlas med cancer och kan till och med vara asymptomatisk. Det finns tre typer av araknoida cyster:

  • Typ I : de är små och asymptomatiska;
  • Typ II: de  är medelstora och orsakar förskjutning av den temporala loben;
  • Typ III: de  är stora och orsakar förskjutning av den temporala, frontala och parietala loben. 
Vad är arachnoid cyste och vilka symtom

Vilka symptom

Vanligtvis är dessa cystor asymptomatiska och personen får bara reda på att han har cysten när han har en rutinundersökning eller diagnos av en sjukdom.

Det finns dock fall där arachnoidcyster har vissa risker och orsakar symtom som beror på var de utvecklas, deras storlek eller om de komprimerar någon nerv eller känsligt område i hjärnan eller ryggmärgen:

Cyst i hjärnanCysta i ryggmärgen
HuvudvärkRyggont
YrselSkolios
Illamående och kräkningarMuskelsvaghet
Svårigheter att gåMuskelryckningar
MedvetslöshetBrist på känslighet
Hörsel- eller synproblemStickningar i armar och ben
BalansproblemSvårigheter att kontrollera urinblåsan 
UtvecklingsförseningSvårigheter att kontrollera tarmen
Vansinne 

Möjliga orsaker

Primära araknoida cystor orsakas av onormal tillväxt av hjärnan eller ryggmärgen under barnets utveckling.

Sekundära arachnoidcyster kan orsakas av olika tillstånd, såsom skador eller komplikationer i hjärnan eller ryggmärgen, infektion såsom hjärnhinneinflammation eller tumörer.

Vad är arachnoid cyste och vilka symtom

Hur behandlingen görs

Om arachnoidcysten inte orsakar symtom är behandling inte nödvändig, men den bör övervakas regelbundet med hjälp av datortomografi eller MR för att se om den ökar i storlek eller om det finns någon förändring i morfologin.

Om cysten orsakar symtom bör det utvärderas för att se om det är nödvändigt med operation, vilket vanligtvis är säkert och ger bra resultat. Det finns tre typer av operationer:

  • Permanent dräneringssystem , som består av att placera en permanent anordning som dränerar vätska från cysta till buken, för att minska trycket i hjärnan, och denna vätska återabsorberas av kroppen;
  • Fenestration , som består av att göra ett snitt i skallen för att komma åt cysten, och där snitt görs i cysten så att vätskan dräneras och absorberas av de omgivande vävnaderna, vilket minskar trycket den utövar på hjärnan. Även om det är mer invasivt än det tidigare systemet, är det mer effektivt och definitivt.
  • Endoskopisk fenestration , som består av en avancerad teknik som har samma fördelar som fenestration, men som är mindre invasiv eftersom det inte är nödvändigt att öppna skallen, eftersom det är en snabb procedur. I detta förfarande används ett endoskop, vilket är en typ av rör med en kamera vid spetsen, som dränerar vätskan från cysten till hjärnan.

Man bör alltså prata med läkaren för att förstå vilken procedur som är mest lämplig för typen av cysta och de symtom som presenteras, förutom faktorer som t.ex. cystaens ålder, plats eller storlek.