Kolostomi är en typ av stomi som består av anslutningen av tjocktarmen direkt till bukväggen, vilket gör att avföring kan fly i en påse när tarmen inte kan anslutas till anus. Detta händer vanligtvis efter operation för att behandla tarmproblem, till exempel cancer eller divertikulit.
Även om de flesta kolostomier är tillfälliga, eftersom de vanligtvis bara används för att underlätta läkning av tarmen efter operationen, kan vissa bibehållas under livet, särskilt när det är nödvändigt att ta bort en mycket stor del av tarmen, vilket inte tillåter att återvända till anslut till anus.
Efter kolostomikirurgi är det normalt att området på huden där tarmen fästes, känd som stomin, blir mycket röd och svullen, eftersom tarmen skadas, men dessa tecken kommer att minska under den första veckan med de behandlingar som utförs av läkaren. sjuksköterska.
När kolostomi indikeras
Kolostomi indikeras av läkaren när förändringar i tjocktarmen identifieras så att avföring inte kan elimineras korrekt av anusen. Således indikeras kolostomi efter operation för tarmcancer, divertikulit eller Crohns sjukdom.
Beroende på den del av den drabbade tjocktarmen kan en uppåtgående, tvärgående eller fallande kolostomi utföras, förutom att den är tillfällig eller permanent, där den drabbade delen av tarmen avlägsnas permanent.
Eftersom kolostomi utförs i tjocktarmen är den avföring som avges vanligtvis mjuk eller fast och är inte lika sur som vad som händer i ileostomi, där kopplingen mellan tunntarmen och bukväggen görs. Lär dig mer om ileostomi.
Hur man tar hand om kolostomipåsen
För att byta kolostomipåse rekommenderas:
- Ta bort påsen och avlägsna långsamt för att inte skada huden. Ett bra tips är att lägga lite varmt vatten på området så att det lättare kan dra av sig;
- Rengör stomin och den omgivande huden med en ren mjuk trasa fuktad med varmt vatten. Det är inte nödvändigt att använda tvål, men om du föredrar kan du använda en neutral tvål som måste avlägsnas väl med rent vatten innan du lägger den nya påsen.
- Torka huden runt kolostomin väl så att den nya påsen fastnar på huden. Det rekommenderas inte att använda någon kräm eller produkt på huden utan läkarens rekommendation.
- Klipp ett litet hål i den nya påsen , samma storlek som kolostomin;
- Klistra in den nya påsen på rätt plats.
Innehållet i den smutsiga påsen måste placeras på toaletten och sedan måste påsen kastas i papperskorgen, eftersom den inte får återanvändas på grund av risken för infektioner. Om påsen är återanvändbar måste dock tillverkarens instruktioner följas för att tvätta ordentligt och se till att den desinficeras.
Väska med 2 stycken Det finns också vissa typer av kolostomipåsar som har två delar och som underlättar avlägsnande av avföring, eftersom den bit som håller påsen i huden alltid förblir limd, medan endast påsen tas bort och byts ut. Ändå måste biten som sitter fast på huden bytas ut minst varannan eller var tredje dag.
När ska påsen bytas ut?
Antalet gånger påsen måste bytas ut varierar beroende på tarmens funktion, men idealet är att byta ut det när påsen är 2/3 full.
Är det säkert att använda påsen dagligen?
Kolostomipåsen kan användas utan problem i alla dagliga aktiviteter, även för bad, simning i poolen eller ut i havet, eftersom vatten inte påverkar systemet. Det rekommenderas emellertid endast att byta påsen innan den kommer in i vattnet av hygieniska skäl.
Vissa människor känner sig kanske inte bekväma med att använda påsen hela tiden, så det finns små föremål som liknar locken som kan placeras i kolostomin och som förhindrar att avföringen lämnar en viss tid. Det är emellertid nödvändigt att känna till själva tarmtransitering för att undvika överdriven ansamling av avföring i tarmen.
Hur man tar hand om huden runt kolostomin
Det bästa sättet att undvika hudirritation runt kolostomin är att skära påsens öppning till rätt storlek, eftersom detta förhindrar att avföring kommer i direkt kontakt med huden.
Andra försiktighetsåtgärder som också bör vidtas är att tvätta huden väl efter att du tagit bort påsen och kontrollerat, med hjälp av en spegel, om det finns något skräp i kolostomins nedre del.
Om huden blir mycket irriterad med tiden rekommenderas att du konsulterar en hudläkare eller talar med ansvarig läkare för att använda en barriärkräm som inte förhindrar att huden fastnar.
Hur ska maten vara
Varje person reagerar olika på mat, och det är nödvändigt att vara uppmärksam på livsmedel som orsakar störningar som förstoppning, stark lukt och gaser. För detta bör du prova nya livsmedel i små mängder och observera effekterna de orsakar på kolostomin.
I allmänhet är det möjligt att ha en normal diet, men man måste vara medveten om vissa livsmedel som kan gynna uppkomsten av tarmproblem, såsom:
| Problem | Mat att undvika | Vad ska man göra |
| Flytande avföring | Gröna frukter och grönsaker | Konsumera frukt och grönsaker helst kokta och undvik bladgrönsaker |
| Förstoppning | Potatis, vitt ris, yam, bananskål och vitt mjöl | Föredra ris och hela livsmedel och drick minst 1,5 liter vatten |
| Gaser | Gröna grönsaker, bönor och lök | Konsumera muskotnöt och fänkålste |
| Odör | Kokt ägg, fisk, skaldjur, ost, rå lök och vitlök, alkohol | Konsumera luktneutraliserande livsmedel, se nedan |
Livsmedel som bör konsumeras för att neutralisera lukten av avföring är: morot, chayote, spenat, majsstärkelse, vanlig yoghurt, helmassa utan vassle, koncentrerad persilja eller selleri, äppelskal, mynta och skal. och guava blad.
Dessutom är det viktigt att komma ihåg att hoppa över måltider och gå länge utan att äta inte hindrar gasproduktion, och det är nödvändigt att äta regelbundet för att förbättra kolostomins funktion.