Splenektomi är kirurgi för att ta bort hela eller delar av mjälten, som är ett organ som ligger i bukhålan och ansvarar för att producera, lagra och eliminera vissa ämnen från blodet, förutom att producera antikroppar och bibehålla kroppens balans, undvika infektioner.
Huvudindikationen för splenektomi är när det finns någon skada eller brott i armen, men denna operation kan också rekommenderas i fall av blodsjukdomar, vissa typer av cancer eller på grund av närvaron av icke-maligna cyster eller tumörer. Kirurgi görs vanligtvis genom laparoskopi, där små hål görs i buken för att ta bort orgeln, vilket gör ärret mycket litet och återhämtningen snabbare.
Hur man förbereder sig för operation
Innan splenektomi rekommenderar läkaren att utföra blodprov och ultraljud eller tomografi för att bedöma personens allmänna tillstånd och förekomsten av andra förändringar, till exempel gallsten. Dessutom kan administrering av vacciner och antibiotika rekommenderas veckor före ingreppet för att minska risken för infektioner.
När operation är indikerad
Huvudindikationen för avlägsnande av mjälten är när ett brott i detta organ verifieras på grund av buktrauma. Andra indikationer för splenektomi är dock:
- Cancer i mjälten;
- Spontan brott i mjälten, i fall av leukemi, huvudsakligen;
- Sfärocytos;
- Sicklecellanemi;
- Idiopatisk trombocytopen purpura;
- Splenic abscess;
- Medfödd hemolytisk anemi;
- Iscensättning av Hodgkins lymfom.
Enligt graden av mjälteförändring och risken att denna förändring kan representera för personen kan läkaren indikera att organet helt eller delvis avlägsnas.
Hur mjälten tas bort
I de flesta fall indikeras laparoskopi, med 3 små hål i buken, genom vilka rör och instrument som behövs för att ta bort mjälten passerar, utan att behöva göra ett stort snitt. Patienten behöver allmänbedövning och operationen tar i genomsnitt 3 timmar och ligger på sjukhus i cirka 2 till 5 dagar.
Denna kirurgiska teknik är mindre invasiv och orsakar därför mindre smärta och ärret är mindre, vilket gör återhämtningen och återgår till dagliga aktiviteter snabbare. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att ha en öppen operation med en större skärning.
Risker och möjliga komplikationer vid operation
Efter operation för att avlägsna mjälten är det normalt för patienten att uppleva smärta och viss begränsning att utföra vardagliga aktiviteter ensam, till exempel behöver han hjälp från en familjemedlem för att utföra hygienvård. Laparoskopikirurgi, trots att det anses vara säkert, kan medföra komplikationer som hematom, blödning eller pleural effusion. Men öppen operation kan medföra fler risker.
Ta hand om dem som tog bort mjälten
Efter borttagning av mjälten minskar kroppens förmåga att bekämpa infektioner och andra organ, särskilt levern, ökar dess förmåga att producera antikroppar för att bekämpa infektioner och skydda kroppen. Således är huden mer benägen att utveckla infektioner av Pneumococcus, meningococcus och Haemophilus influenzae, och därför bör den:
- Ta multifunktionella vacciner mot pneumokocker och konjugatvaccin mot Haemophilus influenzae typ B och meningokock typ C, mellan två veckor före och 2 veckor efter operationen;
- Få pneumokockvaccinet vart femte år (eller med kortare intervall vid segdcellanemi eller lymfoproliferativa sjukdomar);
- Ta lågdosantibiotika för livet eller ta bensatinpenicillin var tredje vecka.
Dessutom är det viktigt att äta hälsosamt, undvika livsmedel med mycket socker och fett, träna regelbundet, undvika plötsliga temperaturförändringar för att undvika förkylning och influensa och inte ta mediciner utan medicinsk rådgivning.