Den perifert införda centrala venösa katetern, bättre känd som PICC-katetern, är ett flexibelt, tunt och långt silikonrör, mellan 20 och 65 cm långt, som sätts in i armvenen tills den når hjärtvenen och tjänar för administrering av läkemedel såsom antibiotika, kemoterapi och serum.
PICC är en typ av kateter som varar upp till 6 månader och utförs på personer som genomgår långvarig behandling, med injicerbara läkemedel och som behöver samla blod flera gånger. PICC-implantationsförfarandet görs under lokalbedövning på en poliklinik och personen kan åka hem i slutet av ingreppet.
Vad är det för
PICC-katetern rekommenderas för personer som behöver göra någon typ av behandling som varar länge, eftersom den efter att ha placerats kan ta upp till 6 månader. Det är en typ av kateter som förhindrar att personen tar flera bett och kan användas för:
- Cancerbehandling: används för att applicera kemoterapi direkt i venen;
- Parenteral näring: det är tillförseln av flytande näringsämnen genom venen, till exempel hos personer med matsmältningssystemet;
- Behandling av allvarliga infektioner: består av administrering av antibiotika, svampdödande medel eller antivirala medel genom venen;
- Kontrasttester: används för att administrera injicerbara jod-, gadolinium- eller bariumkontraster;
- Blodinsamling : genomföra blodprov på personer med bräckliga vener i armen;
PICC kan också användas för blod- eller trombocyttransfusioner, så länge som läkaren godkänner det och omvårdnad utförs, såsom tvättning med saltlösning.
Denna typ av kateter är inte indicerad för personer som har koagulationsproblem, missbildningar i venerna, hjärtstimulatorer, brännskador eller sår där den kommer att sättas in. Dessutom kommer personer som har genomgått en mastektomi, det vill säga som har tagit bort ett bröst, bara att kunna använda PICC på motsatt sida där de genomgick operationen tidigare. Se mer om återhämtning efter borttagning av bröst.
Hur görs det?
Implantationen av PICC-katetern kan göras av en kardiovaskulär läkare eller kvalificerad sjuksköterska, den varar i genomsnitt en timme och kan göras på en poliklinik utan behov av inläggning på sjukhus. Innan proceduren påbörjas är personen inrymd i en bår och måste hålla armarna raka.
Därefter utförs en antisepsis för att rengöra huden och anestesi appliceras på den plats där katetern kommer att sättas in, som i de flesta fall ligger i området för den icke-dominerande underarmen, nära vecket. Läkaren eller sjuksköterskan kan använda ultraljud under hela proceduren för att visualisera vägen och venens kaliber.
Därefter sätts nålen in i venen och inuti den sätts det flexibla röret in som går till hjärtvenen och orsakar ingen smärta för personen. Efter införandet av röret är det möjligt att verifiera att det finns en liten förlängning ut, det är där läkemedlen kommer att administreras.
I slutet kommer en röntgen att göras för att bekräfta placeringen av katetern och ett förband appliceras på huden för att förhindra infektioner, precis som det görs efter att en central venkateter har utförts. Lär dig mer om vad en central venkateter är.
Huvudvård
PICC-katetern kan användas av personer som genomgår poliklinisk behandling, så människor går ofta hem med katetern i armen. Vissa försiktighetsåtgärder är dock nödvändiga, såsom:
- Under badet är det nödvändigt att skydda kateterområdet med plastfilm;
- Använd inte våld med armen, undvik att fånga eller kasta tunga mål;
- Dyk inte i havet eller poolen;
- Kontrollera inte blodtrycket i armen där katetern är;
- Kontrollera om det finns blod eller utsöndring vid kateterstället;
- Håll alltid förbandet torrt.
Dessutom, när PICC-katetern används på sjukhuset eller kliniken för behandling, utförs vård av vårdteamet, som att tvätta med saltlösning, kontrollera återföringen av blod genom katetern, observera tecken som indikerar infektion, byta lock på spetsen och byt förband var sjunde dag.
Möjliga komplikationer
PICC-katetern är säker, men i vissa fall kan komplikationer uppstå, såsom blödning, hjärtarytmi, blodproppar, trombos, infektion eller obstruktion. Dessa komplikationer kan behandlas, men ofta rekommenderar läkaren att ta bort PICC-katetern för att förhindra att andra hälsoproblem uppstår.
Om något av dessa tecken uppträder, eller om du upplever feber, andfåddhet, hjärtklappning, svullnad i området eller om en olycka inträffar och en del av katetern kommer ut, måste du omedelbart kontakta en läkare.