Graviditetsundersökningar är viktiga för förlossningsläkaren för att övervaka barnets utveckling och hälsa, liksom kvinnans hälsa, eftersom det direkt stör graviditeten. Således bedömer läkaren vid alla konsultationer den gravida kvinnans vikt, blodtryck och midjemått och indikerar utförandet av vissa tester, såsom blod-, urin-, gynekologiska och ultraljudundersökningar.
Dessutom kan läkaren i vissa fall, särskilt när kvinnan är över 35 år, ange utförandet av andra tester, eftersom graviditet vid denna ålder kan ha fler risker. Av denna anledning görs uppföljning oftare och biopsi av korionsvillan, fostervattensprov och kardocentes kan till exempel utföras.
Vanligtvis utförs fler tester under graviditetens första trimester, eftersom det är viktigt att övervaka kvinnans hälsa under de första veckorna av graviditeten. Från graviditetens andra trimester begärs färre tester, mer riktade mot att övervaka barnets utveckling.
Huvudtester under graviditet
De test som anges under graviditeten syftar till att bedöma barnets och den gravida kvinnans hälsa och kontrollera hur barnet utvecklas. Genom de undersökningar som förlossningsläkaren begär, är det dessutom möjligt att identifiera om det finns några förändringar relaterade till barnet eller om det finns risker under graviditeten eller vid tidpunkten för förlossningen. De viktigaste undersökningarna som ska utföras under graviditeten är:
1. Komplett blodantal
Blodantalet syftar till att ge information om kvinnans blodkroppar, såsom röda blodkroppar och trombocyter, förutom kroppens försvarsceller som också identifieras i detta test, leukocyterna. Således, från blodräkningen, kan läkaren kontrollera om det finns infektioner och om det finns tecken på anemi, till exempel, och användningen av kosttillskott kan anges.
2. Blodtyp och Rh-faktor
Detta blodprov används för att kontrollera moderns blodgrupp och Rh-faktorn, oavsett om det är positivt eller negativt. Om mamman har negativ Rh-faktor och babyens positiva Rh-faktor som hon ärvt från fadern, när barnets blod kommer i kontakt med moderns, kommer moderns immunsystem att producera antikroppar mot det, vilket kan orsaka under en andra graviditet, hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Därför är det viktigt att detta test görs under graviditetens första trimester, eftersom vid behov kan försiktighetsåtgärder vidtas för att undvika ett överdrivet immunsvar.
3. Fastande glukos
Fastande glukos är viktigt för att kontrollera risken för att utveckla graviditetsdiabetes, och det är viktigt att det görs både under första och andra trimestern av graviditeten och för att övervaka diabetesbehandling och kontroll, till exempel om kvinnan redan är har diagnostiserats.
Dessutom kan läkaren, mellan 24 och 28: e graviditetsveckan, ange utförandet av TOTG-testet, även känt som ett oralt glukostoleransprov eller undersökning av den glykemiska kurvan, vilket är ett mer specifikt test för diagnos av graviditetsdiabetes. . Förstå hur TOTG görs.
4. Test för att identifiera infektioner
Vissa infektioner av virus, parasiter eller bakterier kan överföras till barnet under förlossningen eller störa dess utveckling, eftersom de i vissa fall kan passera placentan. Dessutom, när det gäller kvinnan som har en kronisk infektionssjukdom, som till exempel HIV, är det viktigt att läkaren regelbundet övervakar viruset i kroppen och justerar till exempel doserna av läkemedel.
Således är de viktigaste infektionerna som ska utvärderas vid prov under graviditeten:
- Syfilis , som orsakas av bakterien Treponema pallidum , som kan överföras till barnet under graviditeten eller vid tidpunkten för förlossningen, vilket resulterar i medfödd syfilis, som kan karakteriseras av dövhet, blindhet eller neurologiska problem hos barnet. Undersökningen för syfilis kallas VDRL och måste göras under graviditetens första och andra trimester, förutom att det är viktigt att kvinnan utför behandlingen korrekt för att undvika överföring till barnet;
- HIV , som kan orsaka humant immunbristsyndrom, AIDS, och som kan överföras till barnet under förlossningen. Därför är det viktigt att kvinnan diagnostiseras, virusbelastningen kontrolleras och behandlingen justeras.
- Rubella , som är en sjukdom som orsakas av virus i Rubivirus- familjen och som, när den förvärvas under graviditeten, kan leda till missbildningar hos barnet, dövhet, ögonförändringar eller mikrocefali, och det är viktigt att test utförs för att identifiera viruset under graviditeten.
- Cytomegalovirus , som rubella, cytomegalovirusinfektion kan få konsekvenser för barnets utveckling, vilket kan hända när kvinnan inte har börjat behandlingen och viruset kan passera till barnet genom moderkakan eller under förlossningen. Av denna anledning är det viktigt att en undersökning görs för att identifiera cytomegalovirusinfektion under graviditeten.
- Toxoplasmos är en infektionssjukdom som orsakas av en parasit som kan utgöra allvarliga risker för barnet när infektionen inträffar under sista trimestern av graviditeten och därför är det viktigt att kvinnan är noga med att undvika infektionen samt utföra undersökningen för starta behandlingen och förhindra komplikationer. Lär dig mer om toxoplasmos under graviditet;
- Hepatit B och C , som är infektionssjukdomar orsakade av virus som också kan överföras till barnet, vilket kan orsaka för tidig födsel eller låg födelsevikt.
Dessa tester ska göras under första trimestern och upprepas under andra och / eller tredje trimestern av graviditeten, enligt vägledning från förlossningsläkaren. Dessutom, under graviditetens tredje trimester, mellan den 35: e och den 37: e graviditetsveckan, är det viktigt för kvinnan att testas för grupp B- streptokocker , Streptococcus agalactiae , som är en bakterie som ingår i kvinnans vaginala mikrobiota. men beroende på dess mängd kan det utgöra en risk för barnet vid leveransen. Se hur testet görs för att identifiera streptokocker i grupp B.
5. Undersökning av urin och urinkultur
Urintestet, även känt som EAS, är viktigt för att identifiera urininfektionen, som är frekvent under graviditeten. Förutom EAS indikerar läkaren också att urinkultur utförs, särskilt om kvinnan rapporterar symtom på infektion, eftersom det från denna undersökning är möjligt att identifiera vilken mikroorganism som är ansvarig för infektionen och det är därför möjligt för läkaren att ange den bästa behandlingen.
6. Ultraljud
Utförandet av ultraljud är mycket viktigt under graviditeten, eftersom det gör det möjligt för läkaren och kvinnan att övervaka barnets utveckling. Således kan ultraljud utföras för att identifiera närvaron av embryot, tidpunkten för graviditeten och hjälpa till att bestämma leveransdatumet, barnets hjärtslag, position, utveckling och tillväxt hos barnet.
Rekommendationen är att ultraljudet ska utföras under alla graviditeter under graviditeten, enligt vägledning från förlossningsläkaren. Förutom konventionell ultraljud kan en morfologisk ultraljudundersökning också utföras, vilket gör att du kan se barnets ansikte och identifiera sjukdomar. Ta reda på hur den morfologiska ultraljudsundersökningen görs.
7. Gynekologiska undersökningar
Förutom de tester som normalt anges av läkaren kan gynekologiska tester också rekommenderas för att bedöma den intima regionen. Det kan också rekommenderas att utföra den förebyggande undersökningen, även känd som Pap smear, som syftar till att kontrollera förekomsten av förändringar i livmoderhalsen som kan indikera cancer, till exempel. Således är utförandet av dessa prov viktigt för att förhindra komplikationer för kvinnor.
Tentor för högriskgraviditeter
Om läkaren finner att det är en högriskgraviditet kan han indikera att fler tester utförs för att bedöma risknivån och därmed indikera åtgärder som kan minska risken för graviditet och eventuella komplikationer för modern och bebisen. Högriskgraviditeter är vanligare bland kvinnor över 35 år, med större sannolikhet för missfall eller komplikationer.
Detta beror på att äggen kan genomgå vissa förändringar som ökar risken för att barnet lider av något genetiskt syndrom, såsom Downs syndrom. Men inte alla kvinnor som blev gravida efter 35 års ålder har komplikationer under graviditet, förlossning eller postpartum, risken är större bland kvinnor som är överviktiga, diabetiker eller som röker.
Några av de tester som läkaren kan indikera är:
- Fosterets biokemiska profil , som hjälper till att diagnostisera genetiska sjukdomar hos barnet;
- Biopsi av den korioniska villusen och / eller fosterkaryotypen , som tjänar till att diagnostisera genetiska sjukdomar;
- Fosterekokardiogram och elektrokardiogram , som bedömer barnets hjärtfunktion och indikeras vanligtvis när en hjärtavvikelse har upptäckts hos barnet genom tidigare tester;
- MAPA , som är indicerat för hypertensiva kvinnor, för att kontrollera risken för preeklampsi;
- Amniocentes , som används för att upptäcka genetiska sjukdomar, såsom Downs syndrom och infektioner, såsom toxoplasmos, rubella, cytomegalovirus. Det måste utföras mellan 15: e och 18: e graviditetsveckan;
- Cordocentesis , även känt som ett fosterblodprov, tjänar till att upptäcka eventuell kromosombrist hos barnet eller misstänkt rubellaförorening och sen toxoplasmos under graviditet;
Utförandet av dessa tester är viktigt eftersom det hjälper till att diagnostisera viktiga förändringar som kan behandlas så att de inte påverkar fostrets utveckling. Trots alla tester finns det dock sjukdomar och syndrom som först upptäcks efter att barnet är födt.