Angina, även känd som angina pectoris, motsvarar känslan av tyngd, smärta eller täthet i bröstet som händer när det minskar blodflödet i artärerna som transporterar syre till hjärtat, som kallas hjärtiskemi.
För det mesta är hjärtischemi en följd av åderförkalkning, som kännetecknas av ackumulering av fettplack i kransartärerna, som är vanligare hos personer med högt blodtryck, högt kolesterol eller dekompenserad diabetes. Se vad som är de fem främsta orsakerna till åderförkalkning.
Hjärtischemi och följaktligen kärlkramp är vanligare hos personer över 50 år och bör behandlas snabbt, eftersom de är en stor risk för utveckling av infarkt, hjärtstillestånd och andra hjärt-kärlsjukdomar, såsom arytmi, hjärtsvikt eller Stroke, till exempel.
Huvudtyper av kärlkramp
Det finns olika typer av angina, som kan variera beroende på de presenterade symtomen, de viktigaste är:
1. Stabil angina
Det orsakas av en övergående ischemi, det vill säga den uppstår när personen gör en ansträngning eller lider av någon emotionell stress, till exempel med en partiell och tillfällig minskning av blodflödet. Denna typ av angina är vanligare hos personer som redan har någon typ av partiell koronar ateroskleros, vilket kan bli värre och till och med leda till hjärtinfarkt.
Huvudsymtom : Symtom som normalt är relaterade till stabil kärlkramp är täthet eller brännande känsla i bröstområdet, som varar cirka 5 till 10 minuter och som kan stråla ut mot axeln, armen eller nacken. Symtom utlöses vanligtvis av ansträngning eller ögonblick av stora känslor, och förbättras med vila eller med mediciner för att utvidga artärerna och öka blodflödet, såsom Isordil.
Hur är behandlingen : I fallet med stabil kärlkramp indikerar kardiologen vanligtvis vila och i vissa fall användningen av vasodilaterande läkemedel, såsom Dinitrate eller Isosorbide Mononitrate (Isordil), för att förbättra blodflödet i artären.
Dessutom är det viktigt att ha hälsosamma livsstilsvanor för att förhindra att kärlkramp uppträder igen, och för detta rekommenderas att personen har kontroll över tryck, kolesterol och blodglukos, förutom att det är viktigt att ha en diet med låg salt, fett och socker och träna fysisk aktivitet regelbundet.
2. Instabil angina
Det är en allvarligare situation än stabil kärlkramp, eftersom den orsakas av ett större avbrott i syresättning av hjärtat på grund av bristning och inflammation i aterosklerosplack som orsakar mer intensiva och konstanta symtom, betraktas som en form av preinfarkt.
Huvudsymtom : De huvudsakliga symtomen på stabil kärlkramp är smärta, täthet eller brännande i bröstområdet som varar mer än 20 minuter, vilket också strålar ut till närliggande platser och kan förknippas med andra symtom som illamående, svettning och andfåddhet. När dessa symtom uppträder bör du omedelbart gå till akuten. Ta reda på vad bröstsmärtor kan vara.
Hur är behandlingen : Den initiala behandlingen görs redan på akuten, med hjälpmedel för att förhindra försämring av symtomen, såsom:
- Läkemedel för att förbättra blodflödet , som nitrat, som Isordil, betablockerare som Metoprolol eller kalciumkanalblockerare som Verapamil och Morfin, när symtomen är mycket intensiva.
- Läkemedel för att minska bildningen av blodproppar , med användning av blodplättmedel, såsom AAS och Clopidogrel eller Prasugrel och Ticlopidine, och antikoagulantia, såsom heparin.
- Antihypertensiva läkemedel av ACE-typ, såsom Captopril, eller lipidsänkande medel för kolesterolkontroll, såsom Atorvastatin.
Efter den första behandlingen fortsätter kardiologen att undersöka graden av kranskärlshinder och hjärtinvolvering genom tester som ekokardiografi, hjärtscintigrafi och hjärtkateterisering.
Precis som i stabil angina är det vid instabil angina också viktigt att behandla riskfaktorer, såsom tryckreglering, kolesterol, blodglukos, förutom att kontrollera mat och träna fysiska aktiviteter, attityder som är nödvändiga för att upprätthålla god kranskärlshälsa och från hjärtat.
3. Prinzmetal angina eller variant
Denna typ av kärlkramp har ingen tydlig orsak och det händer på grund av kramper i kranskärlen, där det avbryts blodflödet även om personen inte har ansamling av fett i artären eller andra typer av förträngning.
Huvudsymptom : Vid Prinzmetals angina kan allvarlig smärta eller täthet i bröstet märkas, vilket uppträder även i vila och gradvis förbättras efter några minuter. Det är också vanligt att dyka upp under sömnen eller tidigt på morgonen.
Hur är behandlingen : Behandlingen av denna typ av kärlkramp görs med vägledning av en kardiolog och görs vanligtvis genom användning av läkemedel som nitrat- eller kalciumkanalblockerare, till exempel Diltiazem och Verapamil.
Hur diagnosen ställs
Vid tidpunkten för krisen görs diagnosen angina av kardiologen genom utvärdering av de tecken och symtom som personen presenterar, förutom utvärderingen av resultaten av vissa tester, såsom elektrokardiogram, röntgen på bröstet och mätning av hjärtenzymer i blodet. Utöver dessa kan andra tester beställas för att bekräfta diagnosen, såsom träningstest, myokardial scintigrafi, ekokardiografi och hjärtkateterisering.
Hjärtkateterisering är en mycket viktig undersökning eftersom den, förutom att mer kvantifiera blodkärlsobstruktion och bedöma förekomsten av förändringar i blodflödet, kan behandla orsaken till obstruktionen genom angioplastik med implantation av en stent eller användning av en ballong för att öppna artären. Vet vad det är för och vad är riskerna med hjärtkateterisering.
Är angina härdbar?
Angina kan botas hos personer som kan behandla hjärtiskemi enligt kardiologens rekommendation. Många fall kontrolleras väl med användning av läkemedel som ordinerats av kardiologen, medan andra som är mer allvarliga kräver kateterisering eller till och med hjärtrevaskulariseringskirurgi.
Några användbara tips för korrekt behandling av angina inkluderar:
- Ta de läkemedel som ordinerats av läkaren;
- Sluta röka;
- Anta en hälsosam kost;
- Träna regelbundet (under professionell vägledning);
- Undvik att äta för mycket och alkoholhaltiga drycker.
- Undvik salt och koffein.
- Håll trycket under kontroll;
- Undvik stress;
- Undvik mycket heta eller mycket kalla temperaturer, eftersom de också kan utlösa en anginaattack.
Med dessa attityder är det, förutom att behandla angina, också möjligt att förhindra försämring eller uppkomst av nya fettplack i kransartärerna.