Det mest effektiva läkemedlet för att behandla syfilis är bensatinpenicillin, som alltid måste administreras som en injektion och dosen varierar beroende på sjukdomsstadiet.
Vid allergi mot detta läkemedel kan andra antibiotika som tetracyklin, erytromycin eller ceftriaxon användas, men penicillin är det mest effektiva läkemedlet och är alltid förstahandsvalet. Innan man testar ett annat antibiotikum bör man välja penicillindesensibilisering så att behandling kan göras med samma medicinering. Desensibilisering består i att applicera små doser penicillin tills kroppen inte kan avvisa detta läkemedel.
Behandlingsschemat bör göras enligt läkarens riktlinjer men de kan vara:
| Sjukdomsstadium | Penicillindos | Andra läkemedel |
| Primär syfilis | 1 injektion av bensatinpenicillin på 2400 000 UI. | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyklin, 500 mg 4 gånger dagligen eller båda i 14 dagar |
| Sekundär syfilis | 2 injektioner av 1 200 000 IE bensatinpenicillin på två olika platser i kroppen. | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyklin, 500 mg 4x / dag eller båda i 14 dagar |
| Tertiär syfilis | 3 penicillininjektioner med 2 400 000 IE på olika platser i kroppen, med ett intervall på 7 dagar varje dos | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller tetracyklin, 500 mg 4x / dag, båda i 28 dagar |
| Neurosyphilis | 6 dagliga injektioner av Penicillin G Crystalline med 2 till 4 miljoner under 10-14 dagar | Procaine penicillin, 2,4 miljoner UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag eller båda i 14 dagar |
| Medfödd syfilis | Kristallint penicillin G 100 till 150 tusen IE / kg / EV / dag, i 2 doser under den första veckan av livet eller i 3 doser för spädbarn mellan 7 och 10 dagar; eller Penicillin G Procaine 50 tusen IE / kg / IM, en gång om dagen i 10 dagar; eller Bensatinpenicillin G ** 50 tusen IE / kg / IM, En dos | Ej angivet |
| Syfilis under graviditet | Bensatinpenicillin G | Erytromycinstearat 500 mg VO, 6/6 timmar i 10 dagar eller till och med botemedlet |
Test för penicillinallergi
Testet för att veta om personen är allergisk mot penicillin består av att gnugga en liten mängd av detta läkemedel på huden och observera om platsen visar några tecken på reaktion som rodnad eller klåda. Om dessa tecken finns är personen allergisk.
Detta test måste utföras av en sjuksköterska i en sjukhusmiljö och utförs vanligtvis på underarmens hud.
Hur penicillin desensibilisering görs
Desensibilisering mot penicillin är indicerat vid allergi mot detta läkemedel, särskilt vid behandling av syfilis under graviditet och behandling för neurosyfilis. Detta avlägsnande av känslighet i förhållande till penicillin bör göras på sjukhuset, och användning av piller är det säkraste sättet.
Det finns ingen indikation för användning av antihistaminer eller steroider innan du tar penicillin eftersom dessa läkemedel inte förhindrar den anafylaktiska reaktionen och kan maskera de första tecknen genom att fördröja behandlingen.
Strax efter ingreppet bör behandlingen med penicillin påbörjas. Om personen passerar mer än 28 dagar utan att ha någon kontakt med detta läkemedel, kontrollera vid behov igen för tecken på allergi och om de är närvarande, bör desensibilisering startas igen.
Vanliga reaktioner av penicillin
Efter injektionen kan symtom som feber, frossa, huvudvärk, muskelsmärta och leder uppträda, vilket kan förekomma mellan 4 och 24 timmar efter injektionen. För att kontrollera dessa symtom kan läkaren rekommendera att man tar ett smärtstillande medel eller febernedsättande.
När penicillin är kontraindicerat
Behandling av syfilis kan inte göras med penicillin vid Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit. I dessa fall bör syfilisbehandling utföras med andra antibiotika.
Titta även på följande video och ta reda på vad sjukdomen består av: