T4-undersökningen syftar till att utvärdera sköldkörtelns funktion genom att mäta det totala T4 och det fria T4-hormonet. Under normala förhållanden stimulerar hormonet TSH sköldkörteln att producera T3 och T4, som är hormoner som är ansvariga för att hjälpa ämnesomsättningen, vilket ger nödvändig energi för att kroppen ska fungera korrekt. T4 är nästan fullständigt konjugerat till proteiner så att det kan transporteras i blodomloppet till olika organ och kan utföra dess funktion.
Detta test kan rekommenderas av läkaren vid rutinundersökningar, men det är bättre att indikera när personen till exempel har symtom på hypo eller hypertyreos eller när det finns ett förändrat TSH-resultat. Se vad TSH-testet och referensvärdena är för.
Vad är total T4 och gratis T4?
Både fri T4 och total T4 används för att bedöma sköldkörtelfunktionen, det vill säga för att verifiera om körteln producerar en normal och tillräcklig mängd hormoner för att ge energi för kroppens metaboliska aktiviteter. Mindre än 1% av T4 är i fri form, och det är denna form som är metaboliskt aktiv, det vill säga som har funktion. Proteinbundet T4 har ingen aktivitet, det transporteras bara i blodomloppet till organen, och vid behov separeras det från proteinet för aktivitet.
Den totala T4 motsvarar den totala mängden producerat hormon och utvärderas både mängden som är konjugerad till proteiner och den som är fritt cirkulerande i blodet. Den totala T4-dosen kan dock vara lite ospecifik, eftersom det kan finnas störningar med proteinerna som hormonet kan binda till.
Fri T4, å andra sidan, är redan mer specifik, känslig och möjliggör en bättre bedömning av sköldkörteln, eftersom endast mängden hormon som är funktionell och aktiv i kroppen mäts
Hur provet görs
Testet görs med ett blodprov och ingen förberedelse är nödvändig innan du tar det. Men om personen använder något läkemedel som stör sköldkörteln, måste han informera läkaren så att detta beaktas vid analys.
Det insamlade blodprovet skickas till laboratoriet, där den fria och totala T4-dosen görs. De normala värdena för fri T4 ligger mellan 0,9 - 1,8 ng / dL , medan de normala värdena för total T4 varierar beroende på ålder:
| Ålder | Normala värden för totalt T4 |
| 1: a veckan i livet | 15 | ig / dL |
| Fram till den första månaden | 8,2 - 16,6 ug / dL |
| Mellan 1 och 12 månader av livet | 7,2 - 15,6 ug / dL |
| Mellan 1 och 5 år | 7,3 - 15 ug / dL |
| Mellan 5 och 12 år | 6,4 - 13,3 ug / dL |
| Från 12 år | 4,5 - 12,6 ug / dL |
Förhöjda eller minskade T4-värden kan till exempel indikera hypo- eller hypertyreoidism, sköldkörtelcancer, tyreoidit, struma och kvinnlig infertilitet. Dessutom kan minskade värden på fri T4 indikera undernäring eller Hashimotos tyreoidit, till exempel, vilket är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av inflammation i sköldkörteln som leder till hypertyreoidism följt av hypotyreoidism.
När ska man göra
T4-undersökningen begärs vanligtvis av endokrinologen i situationer som:
- Ändrat TSH-testresultat;
- Svaghet, minskad ämnesomsättning och trötthet, vilket kan indikera hypotyreos;
- Nervositet, ökad ämnesomsättning, ökad aptit, vilket kan indikera hypertyreoidism;
- Misstänkt sköldkörtelcancer;
- Forskning om kvinnlig infertilitet.
Från bedömningen av testresultaten och personens symtom kan endokrinologen definiera diagnosen och den bästa formen av behandling och därmed normalisera T4-nivåerna. Lär dig om andra viktiga tester för att utvärdera din sköldkörtel.