Pancytopeni motsvarar minskningen av alla blodkroppar, det vill säga det är minskningen av antalet röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar, vilket orsakar tecken och blekhet, trötthet, blåmärken, blödning, feber och tendens till infektioner.
Det kan uppstå antingen på grund av en minskad produktion av celler i benmärgen på grund av situationer som vitaminbrist, genetiska sjukdomar, leukemi eller leishmaniasis, samt genom att blodceller förstörs i blodet, på grund av immun eller stimulerande verkan av mjälten, till exempel.
Behandling av pancytopeni bör göras enligt anvisningarna från allmänläkaren eller hematologen enligt orsaken till pancytopeni, som kan innefatta användning av kortikosteroider, immunsuppressiva medel, antibiotika, blodtransfusioner eller avlägsnande av mjälten, till exempel som bara anges enligt varje patients behov.
Huvudsymtom
Tecken och symtom på pancytopeni är relaterade till minskningen av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar i blodet, de viktigaste är:
| Reduktion av röda blodkroppar | Leukocytreduktion | Trombocytreduktion |
| Det resulterar i anemi som orsakar blekhet, svaghet, trötthet, yrsel, hjärtklappning. | Det försämrar immunsystemets verkan, ökar tendensen till infektioner och feber. | Det gör blodpropp svårt, vilket ökar risken för blödning och leder till blåmärken, blåmärken, petechiae, blödningar. |
Beroende på fall kan det också finnas tecken och symtom som härrör från sjukdomen som orsakar pancytopeni, såsom förstorad buk på grund av en förstorad mjälte, förstorade lymfkörtlar, missbildningar i benen eller förändringar i huden, till exempel.
Orsaker till pancytopeni
Pancytopeni kan inträffa på grund av två situationer: när benmärgen inte producerar blodceller korrekt eller när benmärgen producerar korrekt men cellerna förstörs i blodomloppet. De främsta orsakerna till pancytopeni är:
- Användning av giftiga läkemedel , såsom vissa antibiotika, kemoterapi, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och lugnande medel;
- Effekter av strålning eller kemiska medel , såsom bensen eller DDT, till exempel;
- Brist på vitamin B12 eller folsyra i kosten;
- Genetiska sjukdomar , såsom Fanconi-anemi, medfödd dyskeratos eller Gauchers sjukdom;
- Benmärgsstörningar , såsom myelodysplastiskt syndrom, myelofibros eller nattlig paroxysmal hemoglobinuri;
- Autoimmuna sjukdomar , såsom lupus, Sjogrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativt syndrom;
- Infektionssjukdomar , såsom leishmaniasis, brucellos, tuberkulos eller HIV;
- Cancer , såsom leukemi, multipelt myelom, myelofibros eller metastas av andra cancerformer i benmärgen.
- Sjukdomar som stimulerar mjälten och kroppens försvarsceller för att förstöra blodceller, såsom levercirros, myeloproliferativa sjukdomar och hemofagocytiska syndrom.
Dessutom kan akuta infektionssjukdomar orsakade av bakterier eller virus, såsom cytomegalovirus (CMV), orsaka en stark immunreaktion i kroppen som kan förstöra blodkroppar på ett akut sätt under infektionsförloppet.
Hur är diagnosen?
Diagnosen av pancytopeni görs med hjälp av ett fullständigt blodantal, där nivåerna av röda blodkroppar, leukocyter och minskade blodplättar i blodet kontrolleras. Det är dock också viktigt att identifiera orsaken som ledde till pancytopeni, vilket måste göras genom utvärdering av allmänläkare eller hematolog genom observation av klinisk historia och fysisk undersökning på patienten. Dessutom kan andra tester rekommenderas för att identifiera orsaken till pancytopeni, såsom:
- Serumjärn, ferritin, transferrinmättnad och retikulocytantal;
- Dosering av vitamin B12 och folsyra;
- Infektionsforskning;
- Blodproppar;
- Immunologiska tester, såsom Coombs Direct;
- Myelogram, där benmärgen aspireras för att få mer information om egenskaperna hos cellerna på denna plats. Kontrollera hur myelogrammet är tillverkat och när det anges.
- Benmärgsbiopsi, som utvärderar cellernas egenskaper, förekomsten av infiltrationer av cancer eller andra sjukdomar och fibros. Ta reda på hur det görs och vad är benmärgsbiopsi.
Specifika tester kan också beställas för sjukdomen som läkaren misstänker, såsom immunoelektrofores för multipelt myelom eller benmärgskultur för att identifiera infektioner, såsom leishmaniasis, till exempel.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av pancytopeni styrs av hematologen beroende på orsaken och kan inkludera användning av läkemedel som verkar på immunitet, såsom metylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressiva medel, såsom cyklosporin, i fallet med autoimmuna eller inflammatoriska sjukdomar. Dessutom, om pancytopeni beror på cancer, kan behandling innebära benmärgstransplantation.
I fallet med infektioner indikeras specifika behandlingar för varje mikroorganism, såsom antibiotika, antivirala medel eller pentavalenta antimonialer i fallet med leishmaniasis, till exempel. Blodtransfusion är inte alltid indicerat, men det kan vara nödvändigt i svåra fall som kräver snabb återhämtning, beroende på orsaken.