Reaktiv hypoglykemi, eller postprandial hypoglykemi, är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodsockernivån upp till 4 timmar efter en måltid och åtföljs också av typiska symtom på hypoglykemi, såsom huvudvärk, tremor och yrsel.
Detta tillstånd diagnostiseras ofta inte korrekt, eftersom det bara betraktas som en situation med vanlig hypoglykemi och det skulle vara relaterat till exempel stress, ångest, irritabelt tarmsyndrom, migrän och matintoleranser. Men reaktiv hypoglykemi måste diagnostiseras ordentligt så att orsaken kan undersökas och lämplig behandling kan utföras, eftersom kostförändringar inte är tillräckliga för att behandla reaktiv hypoglykemi.
Hur är diagnosen reaktiv hypoglykemi?
Eftersom symtomen på reaktiv hypoglykemi är desamma som vid vanlig hypoglykemi, görs diagnosen ofta på fel sätt.
För att ställa diagnosen postprandial hypoglykemi måste därför Whipple-triaden övervägas, där personen måste presentera följande faktorer för att diagnosen ska kunna avslutas:
- Symtom på hypoglykemi;
- Blodglukoskoncentration uppmätt i laboratoriet under 50 mg / dL;
- Förbättring av symtom efter konsumtion av kolhydrater.
För att få en bättre tolkning av symtomen och de erhållna värdena rekommenderas att om den reaktiva hypoglykemi undersöks, ska personen som har symtom gå till laboratoriet och få blod uppsamlat efter måltiden och förbli på plats under ca 5 timmar. Detta beror på att förbättringen av hypoglykemi-symtom efter kolhydratkonsumtion också måste observeras, vilket bör ske efter uppsamling.
Således, om låga blodkoncentrationer av cirkulerande glukos finns i blodprovet och förbättring av symtom efter konsumtion av kolhydrater, är postprandial hypoglykemi avgörande, och undersökning rekommenderas för att inleda den mest lämpliga behandlingen.
Huvudsakliga orsaker
Reaktiv hypoglykemi är en följd av ovanliga sjukdomar och diagnosen av detta tillstånd är därför ofta fel. De främsta orsakerna till reaktiv hypoglykemi är ärftlig fruktosintolerans, post-bariatrisk kirurgisk syndrom och insulinom, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av insulin i bukspottkörteln, med en snabb och överdriven minskning av mängden cirkulerande glukos. Lär dig mer om insulinom.
Symtom på reaktiv hypoglykemi
Symtomen på reaktiv hypoglykemi är relaterade till minskningen av mängden glukos som cirkulerar i blodet och därför är symtomen desamma som för en hypoglykemi till följd av användning av vissa mediciner eller långvarig fasta, varav de viktigaste är:
- Huvudvärk;
- Hunger;
- Skakningar;
- Åksjuka;
- Kallsvett;
- Yrsel;
- Trötthet;
- Dåsighet eller rastlöshet;
- Hjärtklappning;
- Svårigheter att resonera.
För att den reaktiva hypoglykemin ska bekräftas är det nödvändigt att utöver symtomen har personen låga mängder glukos som cirkulerar i blodet efter måltiden och en förbättring av symtomen kontrolleras efter konsumtion av sockerhaltiga livsmedel. Identifieringen av orsaken är viktig för att starta behandlingen, som fastställs av endokrinologen enligt orsaken.