Bypass, även känd som hjärtbypass eller myokardial revaskularisering, är en typ av hjärtoperation där en bit av den saphena venen i benet placeras i hjärtat för att transportera blod från aorta till hjärtmuskeln.
Denna typ av operation utförs när det finns en obstruktion av fettplack i hjärtkärlen, som är kransartärerna, vilket inte förbättras med andra typer av behandling och därmed ökar risken för allvarliga komplikationer som infarkt.
Vad är förbikopplingen?
Hjärtat är det vitala organet som pumpar blod genom kroppen, så att det kan syresätta blod i lungorna och förse alla celler i andra delar av kroppen. Men för att fungera ordentligt måste hjärtat också förse sin egen muskel med syrerikt blod som kommer genom aortaartären genom hjärtmuskelkärlen, även känd som kranskärl.
När dessa kranskärl blockeras, till exempel på grund av närvaron av fett på kärlväggarna, passerar blodet i en mindre mängd till muskeln och därför minskar mängden syre som når dessa muskelceller. När detta händer förlorar hjärtat en del av sin förmåga att pumpa blod genom kroppen, vilket orsakar symtom som andfåddhet, lätt trötthet och till och med svimning.
Dessutom, om blodet slutar passera helt, går hjärtmuskeln i celldöd och en hjärtinfarkt uppstår, vilket kan vara livshotande.
Således, för att undvika denna allvarliga typ av komplikationer, kan kardiologen rekommendera att utföra en bypassoperation, som består av att ta en bit av den saphenous venen från benet och göra en "bro" mellan aorta och platsen omedelbart därefter. obstruktion av kranskärlen. På detta sätt kan blod fortsätta att cirkulera genom hjärtmuskeln och hjärtat bibehåller sin normala funktion.
Hur görs operationen
Bypass-kirurgi är känslig och varar i genomsnitt 5 timmar. Stegen för bypassoperationen är:
- Generell anestesi med behovet av ett rör i luftstrupen för att underlätta andningen;
- Avlägsnande av en del av saphenous venen i benet;
- Ett snitt görs i bröstet för att komma åt hjärtats artärer;
- Läkaren undersöker de blockerade artärerna och definierar platserna för att göra broarna;
- Saphenous ven sys på nödvändig plats;
- Bröstet är stängt, med speciella suturer för att närma sig bröstbenet;
I slutet av operationen bibehålls röret i luftstrupen under de första återhämtningstimmarna.
Påverkar operationen cirkulationen i benen?
Även om en del av saphenous ven tas bort från benet, finns det vanligtvis ingen komplikation för cirkulationen av benen, eftersom blodet kan fortsätta att cirkulera genom andra vener. Efter att en del av venen tagits bort, sker dessutom en helt naturlig process, så kallad revaskularisering, där nya kärl bildas för att tillgodose kroppens behov och ersätta den borttagna delen av saphenous venen.
Även om bypass nästan alltid är det första alternativet för revaskularisering av hjärtat, finns det andra kärl i kroppen som kan användas för detta ändamål, främst bröstartärerna, som är kärl i bröstkorgen. När detta händer kan operationen kallas en "bröstbro".
Hur är återhämtning?
Efter operationen måste patienten stanna på en ICU i 2 till 3 dagar, för att göra ständiga bedömningar av vitala tecken och för att undvika eventuella komplikationer av operationen. Efter att ha ansetts vara stabil kan du gå till ett sjukhusrum där du fortsätter att ta smärtstillande medel för att undvika bröstsmärtor och eventuellt obehag. I denna fas bör du börja sjukgymnastik genom lätta övningar, gång- och andningsövningar.
Återhämtningen från denna operation är lite långsam och först efter cirka 90 dagar kan personen återgå till sin dagliga rutin.
Under den postoperativa perioden, vanligtvis efter två dagars operation, behöver inte ärret förband och det är bara viktigt att hålla det rent och utan sekret. Upp till fyra veckor efter operationen ska du inte köra eller bära en vikt över 10 kg.
Det är viktigt att ta de mediciner som rekommenderas av kardiologen och närvara vid det postoperativa mötet, planerat på sjukhuset. Dessutom, efter återhämtning är det viktigt att fortsätta med en hälsosam livsstil, med en balanserad kost och regelbundna fysiska aktiviteter, för att garantera en hjärtfunktion och undvika nya hinder i cirkulationen av kranskärlen. Se vad som är stegen för att hålla ditt hjärta friskt.
Risker för förbikoppling
Eftersom det är en lång och komplex operation, eftersom det är nödvändigt att öppna bröstet och störa hjärtats funktion, har bypassoperationer vissa risker, såsom:
- Infektion;
- Blödning;
- Hjärtattack.
Dessa komplikationer är dock vanligare hos personer som redan har äventyrat hälsan, med njursvikt, andra hjärtsjukdomar eller när kirurgi utförs snarast.
Riskerna minimeras dock när patienten respekterar alla medicinska riktlinjer som kan innefatta kontroll av mat och användning eller suspension av vissa mediciner före operationen, och dessutom uppväger fördelarna med kirurgi vanligtvis risken för hjärtinfarkt. och ytterligare skada hälsan.