Graviditet i rören: vad är det, orsaker och hur är behandlingen

Tubal graviditet, även känd som tubal graviditet, är en typ av ektopisk graviditet där embryot implanteras utanför livmodern, i detta fall i äggledarna. När detta händer kan graviditetsutvecklingen försämras, detta beror på att embryot inte kan röra sig in i livmodern och rören inte kan sträcka sig, vilket kan brista och äventyra kvinnans liv.

Vissa faktorer kan gynna utvecklingen av tubal graviditet, såsom sexuellt överförbara infektioner, endometrios eller att man redan har haft en tubal ligering. Vanligtvis identifieras denna typ av graviditet fram till tio veckors graviditet i ultraljud, men det kan också upptäckas senare.

Men om problemet inte upptäcks kan röret spricka och kallas en bruten ektopisk graviditet, vilket kan orsaka inre blödningar, vilket kan vara dödligt. 

Huvudorsakerna till tubal graviditet (ektopisk) och hur man behandlar

Huvudsakliga orsaker

Förekomsten av tubal graviditet kan gynnas av flera faktorer, de viktigaste är:

  • Använd en spiral;
  • Ärr från bäckenoperationer;
  • Bäckeninflammation;
  • Endometrios, som är tillväxten av endometriell vävnad utanför livmodern;
  • Tidigare ektopisk graviditet;
  • Salpingit, som kännetecknas av inflammation eller deformation av äggledarna;
  • Klamydia komplikationer;
  • Tidigare operation i äggledarna;
  • Felbildning i äggledarna;
  • Vid infertilitet;
  • Efter att ha steriliserat rören.

Att vara över 35 år, utföra IVF och ha flera sexpartners kan också gynna utvecklingen av en ektopisk graviditet.

Tecken och symptom på tubal graviditet

Vissa tecken och symtom som kan indikera graviditet utanför livmodern inkluderar smärta på endast en sida av magen, som förvärras varje dag, alltid lokaliserad och vaginal blödning, som kan börja med några droppar blod, men som på kort tid blir det starkare.

Apotekets graviditetstest kan upptäcka att kvinnan är gravid, men det är inte möjligt att veta om det är en ektopisk graviditet, eftersom det är nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning för att kontrollera exakt var barnet befinner sig. Eftersom en ektopisk graviditet kan gå sönder före den 12: e graviditetsveckan, finns det inte tillräckligt med tid för magen att börja växa, tillräckligt för att andra ska märka. Lär dig hur man identifierar tecken och symtom på ektopisk graviditet.

Huvudorsakerna till tubal graviditet (ektopisk) och hur man behandlar

Behandlingar för ektopisk graviditet

Behandling för ektopisk graviditet kan ske genom användning av läkemedlet metotrexat, vilket inducerar abort, eller genom kirurgi för att ta bort embryot och rekonstruera röret.

När operation är indikerad

Kirurgi för att ta bort embryot kan göras genom laparostomi eller öppen kirurgi och indikeras när embryot är mer än 4 cm i diameter, Beta HCG-testet har mer än 5000 mUI / ml eller när det finns tecken på brist på rör, vilket riskerar kvinnans liv.  

I båda fallen kan barnet inte överleva och embryot måste tas bort helt och kan inte implanteras in i livmodern.

När rättsmedel anges

Läkaren kan besluta att använda läkemedel som metotrexat 50 mg, i form av en injektion när en ektopisk graviditet upptäcks före 8 veckors graviditet, kvinnan uppvisar inte brott i röret, graviditetssäcken är mindre än 5 cm, Beta-undersökningen HCG är mindre än 2000 mUI / ml och embryonets hjärta slår inte.

I det här fallet tar kvinnan 1 dos av detta läkemedel och efter 7 dagar måste hon genomgå ett nytt Beta HCG tills det inte kan detekteras. Om läkaren finner det säkrare kan han ange ytterligare 1 dos av samma läkemedel för att se till att problemet är löst. Beta HCG bör upprepas inom 24 timmar och därefter var 48: e timme för att se om det gradvis minskar. 

Under denna behandling, som kan ta upp till 3 veckor, rekommenderas:

  • Gör inte vaginal beröringsundersökningen eftersom det kan orsaka vävnadsbrott.
  • Att inte ha intim kontakt;
  • Undvik exponering för solen eftersom läkemedlet kan fläcka huden;
  • Ta inte antiinflammatoriska läkemedel på grund av risken för anemi och gastrointestinala problem relaterade till läkemedlet.

Ultraljud kan utföras en gång i veckan för att kontrollera om massan har försvunnit, för även om beta-HCG-värdena minskar, finns det fortfarande en risk för att röret går sönder.

Är det möjligt att bli gravid efter operationen?

Om rören inte skadades av ektopisk graviditet har kvinnan nya chanser att bli gravid igen, men om ett av rören bröt eller skadades är chansen att bli gravid igen mycket lägre, och om båda rören har gått sönder eller påverkas är mest lönsamma lösningen är in vitro-befruktning. Så här blir du gravid efter en tubal graviditet.