Poikilocytosis är en term som kan visas i blodbilden och betyder en ökning av antalet poikilocyter som cirkulerar i blodet, vilka är röda blodkroppar som har en onormal form. Röda blodkroppar har en rundad form, är platta och har en ljusare centralregion i mitten på grund av fördelningen av hemoglobin. På grund av förändringar i membranet hos röda blodkroppar kan det förekomma förändringar i deras form, vilket resulterar i cirkulationen av röda blodkroppar med en annan form, vilket kan störa deras funktion.
De viktigaste poikilocyterna som identifierats i den mikroskopiska utvärderingen av blod är drepanocyter, dakryocyter, ellipocyter och kodocyter, som ofta förekommer i anemier, varför det är viktigt att identifiera dem så att anemi kan differentieras, vilket möjliggör diagnos och början av behandlingen mer lämplig.
Typer av poikilocyter
Poikilocyter kan observeras mikroskopiskt från blodutstryk, vilket är:
- Sfärocyter , i vilka de röda blodkropparna är runda och mindre än de normala röda blodkropparna;
- Dakryocyter , som är röda blodkroppar med en dropp- eller droppform;
- Akantocyt , i vilken erytrocyterna är spikulerade i form, och kan likna formen på ett glasflasklock;
- Kodocyter , vilka är de röda blodkropparna i målform på grund av fördelningen av hemoglobin;
- Elliptocyter , i vilka erytrocyterna har en oval form;
- Drepanocyter , som är sigdformade röda blodkroppar och förekommer huvudsakligen i sigdcellanemi;
- Stomatocyter , som är röda blodkroppar som har ett smalt område i mitten, liknar en mun;
- Schizocyter , i vilka de röda blodkropparna har en obestämd form.
I hemogramrapporten, om poikilocytos påträffas under den mikroskopiska undersökningen, anges närvaron av den identifierade poikilocyten i rapporten. Identifiering av poikilocyter är viktig så att läkaren kan kontrollera personens allmänna tillstånd och enligt den observerade förändringen kan indikera utförandet av andra tester för att slutföra diagnosen och påbörja behandlingen efteråt.
När poikilocyter kan förekomma
Poikilocyter uppträder som en följd av förändringar relaterade till röda blodkroppar, såsom biokemiska förändringar i membranet hos dessa celler, metaboliska förändringar i enzymer, abnormiteter relaterade till hemoglobin och åldrande av röda blodkroppar. Dessa förändringar kan hända i flera sjukdomar, vilket leder till poikilocytos, som är de viktigaste situationerna:
1. Sickelcellanemi
Seglcellanemi är en sjukdom som huvudsakligen kännetecknas av förändringen i formen av de röda blodkropparna, som börjar ha en form som liknar en segd och blir känd som en segdcell. Detta händer på grund av mutationen av en av kedjorna som bildar hemoglobin, vilket minskar hemoglobins förmåga att binda till syre och följaktligen transporten till organ och vävnader och ökar svårigheten för de röda blodkropparna att passera genom venerna.
Som ett resultat av denna förändring och minskad syretransport känner personen sig alltför trött, uppvisar generaliserad smärta, blekhet och tillväxthämning, till exempel. Lär dig att känna igen tecken och symtom på sigdcellanemi.
Även om sigdcell är karakteristisk för sigdcellanemi, är det i vissa fall möjligt att observera närvaron av codocyter.
2. Myelofibros
Myelofibros är en typ av myeloproliferativ neoplasma som har karaktären av närvaron av dakryocyter som cirkulerar i perifert blod. Närvaron av dakryocyter är oftast en indikation på att det finns förändringar i benmärgen, vilket är vad som händer i myelofibros.
Myelofibros kännetecknas av närvaron av mutationer som främjar förändringar i produktionsprocessen för celler i benmärgen, med en ökning av mängden mogna celler i benmärgen som främjar bildandet av ärr i benmärgen, vilket minskar deras funktion över tiden. Förstå vad myelofibros är och hur det ska behandlas.
3. Hemolytiska anemier
Hemolytiska anemier kännetecknas av produktionen av antikroppar som reagerar mot röda blodkroppar, främjar deras förstörelse och leder till anemi-symtom, såsom trötthet, blekhet, yrsel och svaghet, till exempel. Som en konsekvens av förstörelsen av röda blodkroppar, ökar produktionen av blodkroppar genom benmärg och mjälte, vilket kan resultera i produktion av onormala röda blodkroppar, såsom sfärocyter och ellipocyter. Lär dig mer om hemolytiska anemier.
4. Leversjukdomar
Sjukdomar som påverkar levern kan också leda till framväxten av poikilocyter, särskilt stomatocyter och akantocyter, vilket kräver ytterligare tester för att bedöma leverns aktivitet om det är möjligt att diagnostisera eventuella förändringar.
5. Järnbristanemi
Järnbristanemi, även kallad järnbristanemi, kännetecknas av en minskning av mängden cirkulerande hemoglobin i kroppen och följaktligen syre, eftersom järn är viktigt för bildandet av hemoglobin. Således uppträder tecken och symtom, till exempel svaghet, trötthet, modlöshet och svimning. Minskningen i mängden cirkulerande järn kan också gynna utseendet på poikilocyter, huvudsakligen codocyter. Se mer om järnbristanemi.